제왕절개 흉터 임신에서 초음파 유도 흡입 소파술과 병합된 전처리의 효과 평가: 후향적 코호트 연구

배경: 본 연구의 목적은 초음파 유도 흡입 소파술(UGSC)가 고강도 집속 초음파(HIFU) 또는 자궁 동맥 색전술(UAE)과 함께 또는 없이 제왕절개 흉터 임신(CSP)의 세 가지 유형의 치료에 얼마나 효과적인지를 평가하는 것이다. 방법: 이는 2015년 1월부터 2020년 12월까지 단일 3차 의뢰 센터에서 CSP로 진단된 피험자를 포함한 후향적 연구이다. UGSC는 임신낭의 위치, 이식 깊이 및 주변 혈류에 따라 CSP 환자에게 전처리와 함께 또는 없이 제공되었다. 기초 특성과 결과 매개변수에 대한 데이터는 세 그룹에서 분석되었다. 결과: 본 연구에는 CSP로 진단된 434명의 환자가 포함되었다. 대부분은 중증 합병증 없이 치유되었으며, 단 한 사례만 수혈을 받았다. 세 그룹의 기초 데이터는 통계적으로 차이가 없었다. UGSC 그룹은 HIFU 또는 UAE 그룹에 비해 짧은 병원 재원 기간으로 1형 CSP 치료 성공률이 동일했다(χ2 = 51.771, p = 0.000). 2형 CSP는 HIFU 그룹에서 출혈량이 현저히 적고(Z = –2.464, p = 0.014), β-인간 융모성 생식선 자극 호르몬(β-HCG)의 감소 비율이 높았다(Z = –4.728, p = 0.000). 3형 CSP 환자에서 치료 성공률은 HIFU와 UAE 그룹 모두에서 높았지만, β-HCG 감소 비율은 HIFU 그룹에서 더 높았다(Z = –2.255, p = 0.024). 결론: 본 연구는 UGSC가 저위험 CSP 환자에게 효과적이고 안전한 옵션임을 제안한다. UGSC와 병합된 HIFU 또는 UAE는 고위험 CSP에서 더 높은 효능을 보인다. 그리고 HIFU는 출혈 감소 및 β-HCG 감소 비율 증가에 있어 우수할 수 있다.