내혈관 재관류 후 비급성 대혈관 폐쇄 허혈성 뇌졸중에서 ASPECTS 경색 영역과 임상 결과 간의 연관성

목적 본 연구는 특정 앨버타 뇌졸중 프로그램 조기 CT 점수(ASPECTS) 영역에서의 경색이 내혈관 재관류(ER)를 받은 증상 있는 비급성 내경동맥 또는 중대뇌동맥 폐쇄 환자의 임상 결과와 관련이 있는지를 추적적으로 조사하였다. 방법 재관류 전에 수술 전 ASPECTS 및 경색 영역이 기록되었다. 임상 결과는 시술 90일 후 수정된 랭킨 척도로 평가되었으며, 점수 >2는 불량한 결과로 정의하였다. 이차 결과에는 시술 후 뇌부종, 두개내 출혈(ICH) 및 증상성 ICH가 포함되었다. 결과 포함된 86명 중 90일 후 결과가 불량한 환자는 30명(34.9%)였으며, 40명이 뇌부종을 경험하였다(46.5%). 다변량 로지스틱 회귀 분석 모델은 렌틱큘러 핵 경색(OR 19.61–26.00, p<0.05), 입원 시 이완기 혈압(OR 1.07–1.08, p<0.05), 수술 전 국가보건원 뇌졸중 척도(OR 1.96–2.05, p<0.001), 출혈 변환(OR 14.99–18.81, p<0.05)이 불량한 90일 결과의 독립적인 예측 인자임을 보여주었다. 불량한 결과의 예측 인자로서 렌틱큘러 핵 경색의 수신기 작동 특성 곡선 아래 면적은 0.73이었다. M2 영역 경색(OR 26.07, p<0.001) 및 낮은 미국 중재 및 치료 신경방사선학회/중재 방사선학회 보조혈관순환 등급(OR 0.16, p=0.001)은 시술 후 뇌부종의 독립적인 예측 인자였다. M2 영역 경색의 시술 후 뇌부종 예측 인자로서의 수신기 작동 특성 곡선 아래 면적은 0.64였다. 경색 영역은 시술 후 ICH가 있는 환자와 없는 환자 간에 유의미하게 다르지 않았다. 결론 렌틱큘러 핵과 M2 영역 경색은 ER을 받은 비급성 전순환 대동맥 폐쇄 환자에서 각각 불량한 90일 결과 및 시술 후 뇌부종의 독립적인 예측 인자였다.