류마틴 관절염 환자에서 심혈관 사건의 잠재적 예측 인자로서의 잔여 콜레스테롤 증가

목적 류마티스 관절염(RA) 환자에서 심혈관 질환(CVD)의 위험은 충분히 정의되지 않았다. 따라서 본 연구는 RA 환자의 CVD 위험 평가를 위한 잔여 콜레스테롤(RC)의 예측 가치를 평가하는 것을 목표로 한다. 방법 114명의 RA 환자와 41명의 건강한 대조군에서 혈장 RC 수준을 측정하고, 이는 총 콜레스테롤에서 HDL-C와 LDL-C를 뺀 값으로 계산되었다. 이러한 수준은 1H-NMR 지질/대사체학을 사용하여 추가 분석되었다. 한편, 28관절 질병 활동 점수(DAS28)는 RA 활성을 평가했다. 결과 RA 환자의 RC 수준은 건강한 대조군(14.5 mg/dl)에 비해 유의미하게 증가하여 19.0 mg/dl였다(p < 0.001). 또한, 심혈관 사건(CVE)을 경험한 환자의 RC 수준은 37.4 mg/dl로 유의미하게 증가했으며(CVE 없이 17.4 mg/dl, p < 0.001), RC 측정을 정밀하고 신뢰성 있게 향상시키기 위해 1H-NMR 분광법을 사용하여 RC 농도가 추가로 검증되었다. 또한, RC 수준과 DAS28 사이에 긍정적인 상관관계가 관찰되었다. 다변량 분석에서는 RC가 CVE의 중요한 예측 인자로 확인되었다(오즈 비율 = 1.82, p = 0.013). ROC 곡선 분석에서는 RC가 LDL-C(AUC = 0.669, p = 0.018)에 비해 CVE에 대한 우수한 예측 능력(AUC = 0.919, p < 0.001)을 발휘하였으며, 감도는 94.7%, 특이도는 82.1%로 나타났다. 결론 증가된 RC 수준은 LDL-C와 같은 전통적인 측정치에 비해 RA 환자에서 CVE 발생을 예측하는 데 더 높은 정확성을 보여준다. 이러한 결과는 증가된 RC 수준이 RA 환자에서 CVE 발생의 새로운 예측 인자로 기능할 수 있음을 시사하며, 위험 계층화를 기반으로 한 조기 개입 전략을 용이하게 할 수 있다.