폐동맥 재건술 또는 이중 슬리브 절제술을 받은 환자는 비소세포 폐암의 기관지 슬리브 절제술을 받은 환자보다 생존율이 낮다.

초록 슬리브 폐엽 절제술 또는 폐동맥 재건술을 통한 절제술은 국소 진행성 중심 폐암의 절제를 가능하게 하여 폐 기능을 보존하며, 폐엽 절제술보다 낮은 이환율과 사망률과 관련이 있다. 본 연구는 다양한 유형의 슬리브 폐엽 절제술을 비교하여 장기 생존율을 평가하고 생존에 영향을 미치는 위험 요소를 확인하는 것을 목표로 하였다. 2003년 9월부터 2021년 9월까지 우리 부서에서 기관지 슬리브 또는 폐동맥 재건을 위한 해부학적 절제를 받은 모든 연속 환자를 본 연구에 포함하였다. 기도 슬리브 폐엽 절제술이 있는 경우는 제외되었다. 데이터는 소급적으로 평가되었다. 227명에게 기관지 슬리브 절제술이 시행되었고, 67명에게 이중 슬리브 절제술이, 45명은 폐동맥 재건술을 동반한 고립된 폐엽 절제술을 받았다. 평균 추적 관찰 기간은 33.5개월이었다. 기관지 슬리브를 받았던 환자의 5년 생존율은 58.5%, 이중 슬리브 후에는 43.2%, 혈관 재건과 함께 절제술을 받은 경우에는 36.8%였다. 이러한 세 그룹 간의 전체 생존율 차이는 통계적으로 유의미하였다 (p = 0.012). 그러나 이중 슬리브 절제술 또는 혈관 재건술과 함께 절제술을 받은 경우 UICC 병기가 더 높았다 (p = 0.016). 림프절 전이가 있는 환자는 전체 생존율이 더 짧았다 (p = 0.033). N0 상태인 환자의 5년 생존율은 60.1%였고, N1 및 N2 상태인 환자는 47%였다. 유도 요법, 혈관 슬리브 절제술, 이중 슬리브 절제술은 다변량 분석에서 전체 생존에 대한 독립적인 부정적 예측 인자였다. 슬리브 폐엽 절제술 및 혈관 재건술을 통한 절제술은 안전한 절차로 좋 은 장기 생존율을 보인다. 그러나 이중 슬리브 절제술과 혈관 슬리브 절제술은 생존에 대한 부정적인 예측 인자였으며, 이는 아마도 이러한 환자에서 더 높은 UICC 병기 때문일 것이다.