폐암 스테이징 시 내기관지 내시경 초음파를 보강하기 위한 식도 내시경 초음파 추가의 유용성: 무작위 시험

서론 결합된 내기관지 초음파(EBUS)와 식도 내시경 기관지 초음파(EUS-B), 그리고 EBUS 단독이 비소세포 폐암(NSCLC)의 수술 전 매개림프절 스테이징을 위해 권장되어 왔습니다. 그러나 이 두 방법을 비교한 무작위 연구는 발표되지 않았습니다. 본 연구의 목적은 NSCLC 스테이징 중 N2/N3 질환 탐지에 있어서 EBUS와 결합된 EBUS 및 EUS-B(EBUS/EUS-B)의 민감도를 비교하는 것이었습니다. 방법 알려진 또는 의심되는 잠재적으로 수술이 가능한 NSCLC 환자를 모집하고 EBUS 또는 EBUS/EUS-B를 의식 진정 하에 진행하기 위해 무작위 배정하였습니다. 주요 결과 변수는 EBUS 단독과 EBUS/EUS-B의 민감도를 비교하는 것이었습니다. 결과 총 240명의 환자가 등록되어 무작위로 배정되었으며, 그 중 219명(EBUS 그룹 105명; EBUS/EUS-B 그룹 114명)이 분석에 포함되었습니다. N2/N3 질환 탐지에 대한 EBUS와 EBUS/EUS-B의 민감도는 각각 75.0%와 79.3%였습니다(p=0.698). EBUS/EUS-B 그룹에서 EUS-B는 2명의 환자에서만 진단 결과를 기록하였으며, 이로 인해 EBUS에 EUS-B를 추가했을 때 민감도가 72.4%에서 79.3%로 증가하였습니다. 결론 N2/N3 질환 진단에 대한 EBUS 단독과 EBUS/EUS-B의 민감도 차이는 통계적으로 유의미하지 않았습니다. EUS-B 추가에 따른 민감도의 증가는 미미하지만, EBUS 단독으로 접근할 수 없는 림프절 샘플링에 EUS-B를 사용할 때 최대화됩니다.