만성 중증 외상성 뇌손상 생존자를 위한 유산소 운동과 인지 기능: 내적 피험자 A-B-A 개입 연구

초록 배경: 중증 외상성 뇌손상(TBI)으로 인한 급성 및 준급성 재활 후, 지속적인 인지 결핍을 치료하기 위한 효과적인 개입은 거의 없거나 전무하다. 유산소 운동은 TBI 집단의 인지 결핍을 치료할 가능성을 가진 비침습적 행동 개입이다. 방법: 본 연구 설계에서는 20주의 감독된 유산소 운동 개입을 주 3회(Phase B) 참여자의 일반적인 재활 일정(Phase A) 사이에 포함시켰다. 우리는 또한 감독된 유산소 운동에 참여함으로써 참여자의 일일 신체 활동(PA) 수준이 증가했는지를 허리 착용 활동 측정기로 조사했다. 결과: 6명의 참여자 중 5명이 단계 B 전후로 트레일 메이킹 테스트 B의 점수를 10% 이상 향상시켰으며, 6명 중 3명이 임상적으로 의미 있는 개선을 보였다(+ 1SD의 규범 점수에서). 선형 혼합 효과 모델은 그룹 수준에서 시간의 주요 효과가 유의미하다는 것을 보여주었고 운동 전후 TMT-B에서 유의미한 개선이 있었으며, 다른 계획된 비교(운동 전 대비 기준선 및 추적 조사 대비 운동 후)에서는 유의미한 효과가 없었다. 이는 개입의 추가가 연습 효과 때문이 아닌 성과를 향상시켰음을 나타낸다. 단계 B 동안 하루 중간 강도에서 강한 신체 활동의 통계적으로 유의미한 증가도 Phase A와 비교할 때 관찰되었으며, 6명 중 3명은 개인 수준에서 분석했을 때 유의미한 행동 변화를 보였다. 결론: 만성 중증 TBI 생존자의 일반적인 재활 전략에 감독된 유산소 운동을 추가하면 집행 기능 전이 능력을 개선하고 자발적인 일일 PA 수준을 증가시킬 수 있다. 임상 시험 등록 ISRCTN17487462.