서울대학교 병원의 간세포암을 위한 생체 간 이식의 연대별 개선

배경: 어려운 임상 상황과 간 이식에 대한 높은 수요는 수혜자 선택 기준의 정교화로 이어졌다. 본 연구는 간세포암(HCC)을 위한 생체 간 이식(LDLT)에서 외과적 결과가 형태학적 기준에서 생물학적 기준으로 전환됨에 따라 시간이 지남에 따라 개선되었다는 가설을 조사하는 것을 목표로 한다. 방법: 2000년부터 2022년까지 서울대학교 병원에서 LDLT를 받은 942명의 성인 HCC 환자에 대한 후향적 분석을 실시하였다. 연구 집단은 그룹 A (2000.01.01-2011.06.30, n=314)와 그룹 B (2011.07.01-2022.06.30, n=628)로 나뉘었다. 기초 특징, 수술 전후 요인 및 생존 결과를 비교하였다. 결과: 그룹 B는 그룹 A에 비해 더 높은 재발 없는 생존율(RFS)을 보여주었다 (p=0.03). 또한, 그룹 B는 1년, 3년, 5년 간의 전체 생존율이 우수하였다 (95.9%, 87.9%, 84.6%, p<0.01). 더욱이, 그룹 B는 재발률 (p=0.02) 및 사망률 (p<0.01)이 유의미하게 낮았다. 재발까지의 중앙 시간은 그룹 A가 9.1개월 (사분위수 범위 IQR 3.9-21.8), 그룹 B가 11.4개월 (IQR 6.6-18.5) 이었다 (p=0.92). 또한, 그룹 A의 중앙 종양 유지 생존 기간은 12.3개월 (IQR 5.2-26.1)로, 그룹 B의 20.0개월 (IQR 5.4-25.7)보다 유의미하게 짧았다 (p<0.01). 결론: 환자 선택 기준에서 생물학적 종양 표지자를 사용하는 것은 LDLT에서 HCC 치료의 효과성을 크게 개선하였으며, 광범위한 사용을 위해 장려되어야 한다.