모체 갑상선 기능 저하증과 자간전증의 위험: 덴마크 국가 및 지역 연구

배경: 임신 중 모체 갑상선 기능 저하증이 자간전증의 위험을 증가시킨다고 제안되었으나, 그에 따른 기본적인 인과 메커니즘에 대한 불확실성이 여전히 존재한다. 따라서 갑상선 호르몬의 결핍으로 인한 자간전증 위험 증가가 자가면역 때문인지 여부는 불분명하다. 방법: 우리는 덴마크 인구의 두 임신 집단에 대한 회고적 연구를 수행하였다. 전국적 집단(n = 1,014,775)은 등록 기반으로 1999-2015년 덴마크의 모든 단태아 임신을 포함하였다. 지역 집단(n = 14,573)은 2011-2015년 기간 동안 조산 스크리닝의 일환으로 초기 임신 때 혈압 샘플을 채취한 북부 덴마크 지역의 임산부를 대상으로 갑상선 자극 호르몬(TSH), 갑상선 과산화 효소 항체(TPO-Ab), 그리고 티로글로불린 항체(Tg-Ab)의 바이오 화학적 측정을 포함하였다(ADVIA Centaur XPT, Siemens Healthineers). 진단된 갑상선 기능 저하증과 자간전증 진단 간의 연관성은 모체의 연령, 당뇨병, 출산 경험과 같은 잠재적 혼란 변수를 조정한 로지스틱 회귀 분석을 통해 평가되었다. 결과: 전국 집단에서 갑상선 기능 저하증 이력이 없는 임산부의 2.2%가 자간전증으로 진단되었으며(참고 그룹(ref.)), 갑상선 기능 저하증 있는 임산부의 유병률은 3.0%(aOR 1.3 (95% CI: 1.2-1.4))였고, 임신 중 새로 진단된 갑상선 기능 저하증 여성의 유병률은 4.2%(aOR 1.6 (95% CI: 1.3-2.0))였다. 지역 집단에서는 초기 임신 TSH가 60 U/mL 초과이거나 Tg-Ab이 33 U/mL 초과인 여성의 2.3%에서 자간전증이 발생하였다(aOR 0.86 (95% CI: 0.6-1.2)). 결론: 덴마크 임산부의 두 큰 집단에서 모체 갑상선 기능 저하증은 자간전증의 높은 위험과 일관되게 연관되었다. 모체 갑상선 기능의 바이오 화학적 평가는 갑상선 기능 저하증의 심각성이 중요하다는 것을 드러냈다. 또한 결과는 갑상선 자가면역과 자간전증 간의 연관성을 지지하지 않았다.