이중 장기 심장 이식에서의 현대 면역억제 관리 및 1년 결과

초록 배경 2018년 장기 이식 공유 네트워크(UNOS) 심장 배분 정책 변화 전의 이중 장기 심장 이식 인구의 면역억제 전략 및 결과에 대한 보고가 제한적이었다. 최근 데이터는 심장-폐 및 심장-간 이식의 결과가 새로운 배분 시대에도 유사하게 유지되었지만, 심장-신장 수혜자의 1년 생존율이 낮다는 것을 시사하고 있다. 방법 이 단일 센터 후향적 연구는 2019년 9월부터 2023년 5월까지 성인 심장-신장, 심장-간 및 심장-폐 이식 수혜자를 평가하였다. 면역억제 요법, 감염 합병증 및 이식 결과를 12개월 동안 수집하였다. 결과 총 36명의 환자(신장 n = 20, 간 n = 9, 폐 n = 7)가 이 연구에 포함되었다. 바실리시맙이 장기 그룹 간 가장 일반적으로 사용된 유도 전략이었다(신장 12/20, 간 4/9, 폐 7/7). 모든 환자는 이식 후 12개월에 세 가지 면역억제제를 사용하고 있었으며, 심장-간 수혜자 한 명에서 프레드니손 감량이 이루어졌다. 감염 합병증이 자주 보고되었다(신장 95%, 간 75%, 폐 100%). 한 환자는 초점 세포 분절 사구체 경화증으로 인해 다시 투석을 받았다. 한 건의 만성 폐 이식편 기능 상실이 보고되었지만, 다른 심각한 생검 증명된 반대면역 반응이나 재이식은 보고되지 않았다. 1년 생존율은 심장-신장에서 85%(17/20), 심장-간에서 78%(7/9), 심장-폐에서 86%(6/7)였다. 결론 이 연구는 이중 장기 심장 이식 수혜자에서의 실제 면역억제 전략 및 결과를 요약하였다.