젊은 성인에서의 흡연 전환과 우울 증상의 발생: 경계 구조 모델 분석

흡연이 우울증에 미치는 영향의 정도는 불확실하지만, 새로운 역학적 방법을 적용하여 추정할 수 있습니다. 캘리포니아의 우울증 검사를 통과한 젊은 성인으로 구성된 전향적 코호트에서, 우리는 T 시점에서 T+1 시점까지의 네 가지 흡연 전환(지속적 사용, 중단, 시작, 지속적 비사용)과 T+1에서 임상적으로 중요한 우울 증상의 위험 간의 연관성을 조사하기 위해 반복 측정 경계 구조 모델을 추정했습니다. 2017-2021년 동안 약 1.5년 간격을 두고 3회에 걸쳐 동시에 분석하였습니다. 시간 의존적 교란 변수 및 선택 바이어스를 조정한 안정화된 치료 및 검열의 역확률 가중치를 사용했습니다. n=3,496의 관측치(참여자 1,806명, 평균 집단 기준 나이=19.5) 중 8.1%는 T에서 T+1까지 지속적으로 흡연했다고 보고하였고, 6.2%는 중단(즉, T에서 사용하고 T+1에서 사용하지 않음), 6.5%는 전자담배를 시작했습니다(즉, T에서 사용하지 않고 T+1에서 사용함), 그리고 79.2%는 두 시점 모두에서 지속적으로 비사용했다고 보고했습니다. 두 차례의 지속적 흡연과 비교할 때, 지속적 비사용(RR=0.76, 95%CI:0.62-0.93)과 중단(RR=0.71, 95%CI:0.52-0.96)은 우울증의 위험이 낮은 것과 연관되었습니다. 이 연관성은 담배에 대한 경험이 없는 참여자에 국한하거나, 역인과관계의 가능성을 줄이기 위해 일시적인 가정을 변화시키는 등 민감도 분석에서도 강건했습니다. 일관되게 흡연을 피하거나 중단하는 젊은 성인은 우울 증상의 발생으로부터 보호받을 수 있습니다.