완전 관해 상태에서 치료받는 DLBCL 환자에서 자가 이식과 CAR-T 요법 비교

재발한 DLBCL 환자의 완전 관해(CR)에서 자가 조혈모세포 이식(auto-HCT)과 CAR-T 요법은 모두 효과적이지만, 어느 방법이 더 우수한 결과를 제공하는지는 알려져 있지 않습니다. 우리는 CR 상태의 DLBCL 환자에서 auto-HCT와 CAR-T의 효능을 비교했습니다. 2015년부터 2021년까지의 auto-HCT와 2018년부터 2021년까지의 CAR-T를 비교한 후향적 관찰 연구를 통해, 자동-이식군은 CAR-T군에 비해 2년 재발률이 낮았고(27.8% 대 48%; p < 0.001), 2년 생존율이 우수했습니다(78.9% 대 65.6%; p = 0.037). 조기(12개월 이내) 치료 실패 환자에서 auto-HCT는 우수한 2년 무진행 생존율(PFS)과 낮은 2년 재발 누적 발생률(22.8% 대 45.9%; p < 0.001) 및 더 높은 2년 생존율 경향(82.4% 대 66.1%; p = 0.076)과 관련이 있었습니다. 다변량 분석에서 auto-HCT 치료는 CAR-T에 비해 우수한 PFS(위험 비율 1.83; p = 0.0011)와 낮은 재발 발생률(위험 비율 2.18; p < 0.0001)과 관련이 있었습니다. 완전 관해(CR)에 도달한 재발한 LBCL 환자에서 auto-HCT 치료는 CAR-T에 비해 개선된 임상 결과와 관련이 있습니다. 이 데이터는 재발 상태에서 CR을 달성한 LBCL 환자 중 선택된 환자에서 auto-HCT의 고려를 지지합니다.