성별 및 신경퇴행에 따른 갑상선 기능과 비우울, 비치매 노인의 인지 장애 간의 연관성에서의 효과 수정

요약 서론 노인의 갑상선-인지 상호작용의 특수성을 이해하는 것은 위험을 평가하고 치료 옵션을 평가하는 데 매우 중요하다. 방법 경도 인지 장애(MCI)와 건강한 대조군(HC)을 포함한 알츠하이머병 신경영상 이니셔티브(ADNI)의 참가자를 대상으로 한 단면 분석이 수행되었다. 완전한 신경인지 테스트, 갑상선 자극 호르몬(TSH) <10 µIU/mL, 노인 우울 척도(GDS) <5를 충족해야 했다. 비선형성 검정을 포함한 선형 및 로지스틱 회귀 모델이 수행되었다. 성별 및 신경퇴행 관련 층화가 탐색되었다. 결과 총 1845명의 참가자 중 중위 연령은 73세(IQR: 68, 78)였으며, 887명(48%)이 여성이고, 1056명(57%)이 MCI를 가지고 있었다. 중위 TSH 수치는 1.70 µIU/mL(IQR: 1.15, 2.40)였다. TSH와 인지 간에는 오직 남성에서만 유의미한 연관성이 있었다(조정 ß 남성: -0.40; 95% CI: -0.74, -0.07; p-값: 0.019). 전체 연구 인구에서 TSH 수치가 높아질수록 기초에서 MCI 진단을 받을 확률이 감소했다(조정 OR 총: 0.87; 95% CI: 0.79, 0.95; p-값: 0.002), 남성에서도 비슷한 경향을 보였다(조정 OR 남성: 0.80; 95% CI: 0.70, 0.92; p-값: 0.001). 중위 TSH 값은 이 연관성에서 유의미한 컷오프였다. 결론 노인에서 갑상선 기능과 인지 저하 간의 연관성은 성별에 따라 영향을 받으며 컷오프 값에 따라 달라진다. 간단한 영어 요약 갑상선-뇌 연관성은 신경계 발달의 매우 초기 단계에서 시작되며 인지에 중앙적인 역할을 한다. 노화 과정 중 갑상선은 정신 건강과 관련된 위험을 조절하는 중요한 역할을 한다. 노인은 저하 갑상선 기능(갑상선 호르몬 기능 감소)의 위험이 더 높으며, 이는 가역적인 인지 장애 및 치매의 위험 인자이다. 현재 연구는 갑상선 기능의 주요 바이오마커인 TSH와 노인의 인지 기능 간의 연관성을 탐색하였다. 치매, 우울증 및 명백한 저하 갑상선 기능이 있는 사람들은 잘 확립된 위험 요소를 넘어서 위험을 더 잘 평가하기 위해 제외되었다. 다양한 고급 통계 방법을 사용하여 갑상선 기능과 인지 장애 간에는 남성에게만 유의미한 연관성이 관찰되었다. 이 연관성은 중위 TSH 값 이하의 낮은 TSH 수치를 가진 노인 남성에서 특히 관련성이 있었다. 성별 관련 메커니즘과 적절한 개입 후 이 연관성의 가역성은 여전히 불확실하다. 따라서 남성과 여성에서 갑상선-뇌 상호작용을 별도로 탐색하고 비선형 연관성을 검증하는 방법을 사용하는 것이 중요하다. 기초 데이터의 단면 분석에 기초한 연구 설계는 인과관계를 나타내지 않으며 무작위 종단적 연구가 필요하다. 하이라이트 ADAS 13 총점은 오직 남성에서만 TSH 수치와 통계적으로 유의미한 음의 상관관계를 보였다. 높은 TSH 수치는 오직 남성에서만 ADAS 13 점수가 유의미하게 낮아질 것으로 예측되었다. 낮은 TSH 수치는 오직 남성에서만 경도 인지 장애의 높은 확률과 유의미하게 연관되었다. 중위 TSH 값은 갑상선 기능과 경도 인지 장애 간의 연관성에서 유의미한 컷오프 지점이었다. 그래픽 초록