주사 약물 사용 관련 심내막염 및 골수염 환자의 오피오이드 사용 장애 치료와의 연계를 전화介入을 통해 개선하기

초록 오피오이드 과다복용 위기는 계속 악화되고 있으며, 심내막염 및 골수염과 같은 심각한 주사 관련 감염이 동반하여 증가하고 있습니다. 이러한 감염의 일반적인 치료는 장기 정맥 항생제를 사용하며, 일반적으로는 가정에서 말초 삽입 중심 정맥 카테터(PICC)를 통해 투여됩니다. 약물을 주사하는 오피오이드 사용 장애 병력이 있는 환자에게 PICC는 정맥 접근의 용이성으로 인해 불법 약물 사용에 기여할 수 있는 고위험介入으로 오랫동안 간주되어 왔습니다. 따라서 공급자들은 종종 이러한 환자들이 항생제를 완료하기 위해 집으로 퇴원하는 것을 불편해합니다. 결과적으로 많은 환자들이 병원에 남아 있거나 항생제를 완료하기 위해 숙련된 간호 시설(SNF)로 퇴원됩니다. 이러한 모델의 도전 과제는 이러한 환자들을 받아줄 SNF를 찾는 것이 어렵고, 이러한 SNF가 오피오이드 사용 장애(MOUD)에 대한 약물을 지속할 수 없으며, SNF 퇴원 시 외래 MOUD 공급자와의 치료 조정을 할 수 없다는 것입니다. 이 품질 개선 프로젝트는 SNF 퇴원 시 외래 MOUD로의 연계를 전화介入을 통해 증가시키는 것을 목표로 했습니다. 총 11명의 환자가 이介入 자격을 갖추었습니다. 환자들이 여전히 SNF에 있는 동안 7명 중 4명(57.1%)이 성공적으로 연락되었습니다. SNF에서 퇴원한 후에는 10명 중 3명(30.0%)만 성공적으로 연락되었습니다. 연락된 그 30.0%의 환자 모두가 외래 MOUD 약속에 참석했습니다. 우리는 이 집단에서의 향후 연계介入이 입원 중 구축된 관계를 최대화하기 위해 기존의 치료 팀 구성원을 활용하는 것이 도움이 될 수 있다고 제안합니다.