재발 감염이 있는 심한 변형 림프부종을 위한 림프정맥 문합술 및 복합 배농 치료: 사례 보고

배경 하체 림프부종은 부인암 치료 후 흔히 나타나는 합병증이다. 그 발생률은 최대 70%에 이를 수 있으며, 전 세계적으로 약 2천만 명이 영향을 받는다. 그러나 전문 치료 센터는 부족하고, 치료 접근법에 대한 합의도 부족하다. 더욱이, 기형이 있는 심한 림프부종에 대한 체계적이고 효과적인 치료를 보고한 사례는 더욱 적다. 이 상태에 대한 효과적인 관리가 임상의에게는 큰 도전 과제로 남아 있다. 사례 요약 40세 여성은 자궁내막암 치료 후 6년 만에 양쪽 다리 부종이 발생했다. 2018년 8월 이후, 그녀는 30회 이상의 림프관염 에피소드를 경험했다. 진료 시 양쪽 다리의 부종과 변형을 보였고, 뒤쪽 허벅지에는 움직임을 방해하는 큰 부풀음이 네 개 있었으며 사지의 통증이 있었다. 피부 증상으로는 성상 병변과 깊은 경화증의 특징이 보였다. 방사성 동위원소 림프스캔이 하체 림프부종 진단을 확인하였다. 6개월의 복합 배농 치료(CDT)와 세 차례의 림프관정맥 문합술(LVA) 치료 후, 환자는 49kg의 체중을 감량했다. 그녀는 왼쪽 하체에서 최대 둘레를 35.2 cm, 오른쪽 하체에서 37.5 cm 줄였다. 다리 통증이 사라졌고, 부종이 크게 감소했으며, 정상적으로 걷고, 자전거를 타고, 달릴 수 있는 능력을 회복했다. 결론 CDT와 LVA 치료의 결합 적용은 심한 변형 3기 림프부종 치료에서 중요한 긍정적인 효과를 보여준다.