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배경 추가 역할 환급 제도(ARRS)는 NHS 잉글랜드에 의해 2019년에 1차 진료 네트워크(PCNs)와 함께 도입되어 인력을 증가시키고 환자 결과를 개선하는 것을 목표로 하였습니다. 목적 직접 환자 치료(DPC)-ARRS 역할의 채택과 환자의 경험에 미치는 영향을 설명하기 위함입니다. 설계 및 설정 2020–2023 PCN 및 진료소 인력 데이터, 등록된 환자 특성, 일반 진료 환자 조사, 품질 및 결과 프레임워크(QOF)를 사용하는 생태학적 연구. 방법 정량 및 선형 회귀를 사용하여 연관성을 검토한 기술 통계. 결과 2023년 3월 기준 17,588명의 전일제 환자 치료(DPC)-ARRS 역할이 1,223개의 PCNs에 의해 위임되었습니다. 구성 진료소가 적은 PCNs는 인구당 더 많은 DPC-ARRS 역할을 가지고 있었고(P <0.001), 인구당 FTE GP가 더 많은 PCNs도 그랬습니다(P = 0.005). DPC-ARRS 위임은 진료소 인구의 나이, 성별 또는 박탈 특성과는 관계가 없었습니다. DPC-ARRS 역할은 환자 만족도(1 DPC-ARRS FTE당 만족하는 환자 수의 0.8%포인트 증가) 및 접근성 인식(1 DPC-ARRS FTE당 '좋은' 예약 경험을 보고한 환자 수의 0.7%포인트 증가)에서 작은 증가와 연관되었으나, 전체 QOF 성과와는 연관이 없었습니다. 결론 DPC-ARRS 역할의 위임은 환자 만족도와 접근성 인식에서 작은 증가와 연관되었으나 QOF 성과와는 관련이 없었습니다. DPC-ARRS 역할은 의사 부족을 보완하기보다는 더 많은 GP가 있는 지역에서 채택되었습니다. 단일 진료소 PCNs는 등록된 인구당 더 많은 역할을 위임받았으며, 이는 단일 진료소 PCNs에 유리할 수 있습니다. 이 제도에 대한 추가 평가가 필요합니다.
Penfold et al. (Thu,)은 이 질문을 연구하였습니다.