다양한 자유 혈관화 림프절 이식 기법에 따른 결과 매개변수 및 삶의 질 분석

목표: 혈관화 림프절 이식(VLNT)은 림프부종 치료에 있어 중요한 수술 기법이 되었습니다. 플랩 채취를 위한 다양한 가능한 부위를 고려하여, 우리는 기증자 부위의 morbidity, 사지 부피에 미치는 영향 및 환자가 보고한 결과 측정(PROMs)과 관련하여 VLNT를 위한 다양한 기증자 사이트를 분석하는 것을 목표로 하였습니다. 방법: 2016년 9월부터 2023년까지 취리히 대학병원 성형외과 및 손 수술과에서 VLNT를 받은 모든 환자를 대상으로 한 단일 센터 전향적 연구가 수행되었습니다. 림프절은 오멘텀(GE-VLNT), 측면 흉벽(LTW) 또는 표재서혜부(SI-VLNT)에서 채취되었습니다. 부피 측정 및 PROMs는 수술 전 및 여러 차례의 수술 후 인터벌에 걸쳐 평가되었습니다. 결과: 총 70명의 상지 림프부종 환자(21%) 또는 하지 림프부종 환자(79%)가 다양한 림프부종 단계로 포함되었습니다. 49명은 GE-VLNT를 받았고, 그 뒤로 LTW-VLNT(n = 16) 및 SI-VLNT(n = 5)가 이어졌습니다. 표재서혜부에서의 림프절 채취는 수포 발생의 유의미하게 높은 빈도와 관련이 있었습니다. 수술 전 영향을 받은 사지의 부피와 비교한 평균 백분율 부피 손실은 GE-VLNT 후 9%, LTW-VLNT 후 10%, SI-VLNT 후 5%로 그룹 간의 유의미한 차이는 없었습니다. PROMs는 신체 기능, 증상 및 심리적 안녕에서 유의한 개선을 나타냈으며, VLNT 기법 간 차이는 없었습니다. 결론: VLNT는 삶의 질을 유의미하게 향상시키고 기증자 부위 선택과 관계없이 사지 부피를 효과적으로 줄일 수 있습니다. GE-VLNT는 낮은 기증자 부위 morbidity와 두 번의 이식을 가능하게 하는 특성으로 인해 우리의 선택된 플랩이 되었습니다.