집중 치료실에서 약물 치료의 위험 관리를 위한 고장 모드 및 영향 분석 적용

목적: 집중 치료실(ICU) 내에서 처방된 약물 치료의 위험 관리를 위해 고장 모드 및 영향 분석(FMEA)을 활용하는 것이다. 방법론: 질적 및 양적 방법을 통합한 이 실행 연구는 브라질 포르탈레자에 있는 관상동맥 집중 치료실(CECOR)에서 FMEA를 사용하여 의료 처방을 평가한다. 이 연구는 프로세스를 정의하고 다분야 팀을 구성하며 상황 진단을 수행하고, 심각도(S) 및 탐지(D) 지수로 고장 모드(FM)를 평가하고, FM 유병율(P)을 모니터링하며, 우선 순위 계수(PC)를 계산하는 것을 포함한다. 각 FM은 약제 권장 사항(RF)이 동반된다. PC를 기반으로 CECOR 전문가를 위한 지속적인 교육 활동이 설계된다. 결과: 상황 진단에서 170개의 처방과 60개의 FM이 평가되었으며, 주요 범주는 약물 상호작용(39.7%)과 불일치(30.0%)였다. 원인은 다인자적이다. FM에 대한 팀의 반응과 관련하여 36.7%의 FM이 모니터링과 함께 수용될 것이라는 결론에 이르렀다. 유병율 모니터링 동안 63.3%의 FM 유형이 837회 발생했으며, 고위험(50.0%)과 저탐지(55.3%)를 보였다. 가장 빈번한 FM은 약제 형태의 부재(29.4%)와 용량(8.8%)이었다. 결론: FMEA는 CECOR의 약물 치료에서 위험을 식별, 분류 및 우선 순위 지정하는 데 도움을 주며, 환자 안전 향상을 위한 품질 도구로서 그 효과를 강조한다.