Lmic-15. 저소득 및 중간소득 국가에서 소아 신경모세포종의 결과: 8개국 330명 환자 보고

초록 배경 및 목표 저소득 및 중간소득 국가(LMICs)에서의 보고서는 신경모세포종(MB)에서 생존율이 낮음을 나타내지만, 이러한 연구는 주로 단일 기관에서 진행되었습니다. 이 다기관 후향적 연구는 8개 LMIC의 9개 센터에서 MB의 결과를 분석하는 것을 목표로 하였습니다. 방법 2014년 1월부터 2018년 12월 사이에 이집트, 엘살바도르, 말레이시아, 멕시코, 파키스탄, 페루, 필리핀, 우루과이에서 새롭게 진단받은 MB 환자 중 18세 이하의 환자를 포함하였습니다. 인구통계학적 데이터, 임상 증상, 치료 및 생물학적 특성에 대한 데이터를 수집하였습니다. 환자 결과와 관련된 요소들을 분석하였습니다. 결과 연구에는 중간 연령 7.7세의 환자 330명이 포함되었습니다. 이 중 49명(15%)이 3세였고 212명(64%)이 남성이었습니다. 88명(26%)의 환자가 진단 시 3개월 이상 증상을 경험하였습니다. 153명(47%)의 환자에서 총 절제가 이루어졌습니다. 63명(19%)의 환자가 수술 후 감염을 경험하였습니다. 84명(24%)의 환자가 진단 시 전이성 질환이 있었습니다. 98건(30%)의 경우 조직학적 하위 유형이 명시되지 않았고, 25명(7%)의 환자가 분자 하위 그룹으로 분류되었습니다. 방사선 치료는 216명(64%)의 환자에게 시행되었습니다. 화학요법 주기의 중간 수는 8(범위 0-14)회였습니다. 64명(19%)의 환자가 치료를 중단하였고, 24명(7%)은 치료 관련 독성으로 사망하였습니다. 5년 사건 없는 생존율(EFS)은 44±4%였으며, 5년 전체 생존율은 58±4%였습니다. 3세 환자의 5년 EFS는 42±9%였고, 연령이 더 많은 환자는 44±4%였습니다(p=0.49). 전이 환자의 5년 EFS는 38±7%였고, 비전이 환자는 46±4%였습니다(p=0.13). 결론 이 대규모 다국적 MB 집단은 LMIC에서의 저조한 결과를 설명하며, 이는 치료 지연, 높은 중단율, 수술 합병증, 치료 관련 사망률 및 방사선 치료를 받는 환자의 낮은 비율에 기인할 수 있습니다. 이러한 데이터를 기반으로 치료 용량 향상을 위한 중재를 우선시할 수 있습니다.