좌심실 카테터 삽입 중 일시적인 완전 심장차단 사례

의인성 완전 심장차단은 드물지만 기존의 우각차단이 있는 환자에서 좌심실 카테터 삽입의 보고된 합병증입니다. 우리는 밸브 교체 평가를 위해 좌심실 카테터 삽입을 받은 84세 남성 환자의 사례를 제시합니다. 우관상동맥에 캣터를 삽입하려 할 때, 캣터가 오히려 대동맥 판막을 통과하여 환자가 서맥(20회)과 저혈압에 빠졌습니다. 환자는 일시적인 정맥 내 페이서를 삽입받았고 절차의 나머지를 잘 견뎠습니다. 완전 심장차단의 원인은 캣터가 대동맥 판막을 통과할 때 심실 중격이 자극을 받아 좌각이 일시적으로 차단된 것으로 생각되었습니다. 우각차단이 있는 환자에서 좌심실 혈관조영을 수행할 때, 조작자는 의인성 완전 심장차단의 가능성에 대비해야 합니다.