진동 손도구 노출로 인한 손과 팔꿈치 질환의 위험: 스웨덴의 후향적 코호트 연구

목적 진동 노출과 관련된 손과 팔꿈치 장애의 발생은 관련 배경 요인에 맞게 조정하고도 보고된 바가 거의 없다. 우리는 성별로 층화된 대규모 인구 코호트에서 이러한 질환의 유병률과 진동 손도구 노출과의 연관성을 분석했다. 설계 후향적 코호트 연구이다. 설정 말뫼 다이어트 및 암 연구(MDCS; 포함 1991–1996; 2018년까지 추적)에 있는 개인들은 ‘귀하의 업무가 진동 손도구와 관련이 있습니까?’라는 질문에 응답하도록 요청받았다(응답: ‘전혀 아니다’, ‘약간’, ‘많이’). 데이터는 요골 신경 포착(UNE), 드 푸이트병, 방아쇠 손가락 또는 제 1 촉지관절(CMC-1) 골관절염(OA) 치료를 식별하기 위해 국가 등록부와 교차 연결되었다. 보고된 진동 노출의 영향을 분석하기 위해 조정 전과 조정 후(나이, 성별, 당뇨병 유병, 흡연, 고혈압 및 알코올 소비) 코흐 회귀 모델이 수행되었다. 참가자 MDCS에서 진동 노출에 관한 설문에 응답한 개인(당초 30,446명 중 14,342명)이 연구에 포함되었다. 결과 총 12,220/14,342명(76%)이 ‘노출 없음’이라고 보고했으며, 1,392/14,342명(9%)이 ‘약간’ 노출, 730/14,342명(5%)이 ‘많이’ 노출되었다고 보고했다. 남성에서 ‘많은’ 노출은 CTS(HR 1.71 (95% CI 1.11 to 2.62)) 및 UNE(시 HR 2.42 (95% CI 1.15 to 5.07))와 독립적으로 연관되었다. 남성에서 ‘일부’ 노출은 UNE와 독립적으로 연관되었다(HR 2.10 (95% CI 1.12 to 3.95)). 여성에서 ‘많은’ 노출은 방아쇠 손가락과 독립적으로 연관되었다(HR 2.73 (95% CI 1.49 to 4.99)). 우리는 진동 노출이 드 푸이트병이나 CMC-1 OA에 미치는 영향을 찾지 못했다. ‘많은’ 진동 노출은 남성에서 어떤 손과 팔꿈치 진단을 예측했다(HR 1.44 (95% CI 1.08 to 1.80)), 그러나 여성에서는 그렇지 않았다. 결론 손도구에 의한 진동 노출은 남성에서 CTS 및 UNE 및 일반적인 손과 팔꿈치 질환을 개발할 위험을 증가시키고, 여성은 방아쇠 손가락과 CMC-1 OA의 위험만 있다. 진동 노출의 관련 혼란변수를 조정하는 것이 중요하다.