심부전의 비심장 동반 병리: 진단 및 관리 전략에 대한 업데이트

심부전(HF)에서 비심장 동반 병리를 관리하기 위해서는 각 환자의 특정 조건과 요구를 다루는 맞춤형 접근이 필요하다. 의료 제공자 간의 정기적인 의사소통과 조정은 이러한 환자에게 가능한 최고의 치료를 제공하는 데 필수적이다. 잘 조절되지 않은 고혈압은 좌심실 재형성과 이완 기능 장애에 기여하며, 해로운 효과를 피하면서 최적의 혈압 조절의 중요성을 강조한다. 당뇨병이 있는 HF 환자들 사이에서 SGLT2 억제제와 미네랄코르티코이드 수용체 길항제는 HF 관련 이환율과 사망률을 줄이는 데 promising한 효과를 보였다. 만성 신장 질환은 HF를 악화시키고 그 반대도 마찬가지로, 악성 심장신장 증후군을 형성하므로, 신장 기능의 일시적인 변화가 있더라도 동반 CKD를 가진 HF 환자에서 병의 변화를 유도하는 요법이 유지되어야 한다. HF 환자에서의 빈혈은 다인자적일 수 있으며, 빈혈이 있을 수도 없을 수도 있는 철 결핍이 있는 HF 환자에서 정맥 내 철 보충의 이점에 대한 증거가 증가하고 있다. 비만은 HF의 위험 인자지만, HF가 확립되면 역설적으로 더 나은 예후를 제공하며, 치료 전략 개발이 증상과 심장 기능을 개선할 수 있다. 뇌졸중과 심방세동이 있는 HF 환자에게 항응고 치료가 권장된다. 수면 장애 호흡이 있는 HF 환자 사이에서 지속적인 양압 호흡기가 수면 질을 개선할 수 있다. 만성 폐쇄성 폐질환은 종종 HF와 동반되며, 많은 환자들이 심장 선택적 베타 차단제를 견딜 수 있다. 비심장 동반 질환이 있는 암 환자는 암 치료와 관련된 심장 독성 위험을 신중하게 고려해야 한다. 우울증은 HF 환자에서 저조하게 진단되며 예후에 중요한 영향을 미친다. 인지 장애는 HF 환자에서 흔하며, 이들의 자가 관리와 전반적인 삶의 질에 영향을 미친다.