이탈리아의 ADHD 청소년을 위한 성인 정신 건강 서비스로의 전환

초록 목적 성인 정신 건강 서비스(AMHS)로의 성공적인 전환을 보장하는 것은 ADHD 환자에게 성인에서의 부정적인 상황(예: 정신 장애, 약물 또는 알코올 남용)을 예방하기 위해서 매우 중요하다. 그럼에도 불구하고 대부분의 유럽 국가에서는 적절한 전환 지침이 없다. 본 연구는 이탈리아에서 현재의 전환 경로와 환자 및 임상의의 경험에 대해 조사하는 것을 목표로 한다. 방법 본 질적 관찰 연구에서는 2017년과 2021년 사이에 18세가 된 ADHD 청년들과의 36건의 인터뷰를 수집하였다. 동시에, 전환 경로에 참여한 임상 의사(소아 및 성인 정신 건강 서비스 소속)가 두 개의 설문지를 작성하였다. 이 도구들은 전환 과정, 청년들을 돌본 서비스 및 일상 생활의 장애, 고용 상태, 주요 사건의 존재(예: 응급실 또는 입원에 대한 중대한 단계 접근 등)와 같은 웰빙 지표에 대한 정보를 수집하였다. 성공적인 의뢰와 실패한 의뢰에 대해 분석하였다. 결과 AMHS로의 의뢰는 16명의 청년에게 시도되었고(18세 이전 8명, 18세가 되었을 때 8명), 8명(전체의 22.2%)이 AMHS의 관리에 성공적으로 들어갔다. 20명은 불필요하다고 판단되었기 때문에(N=6) 또는 전문 서비스의 부족이나 순응 부족으로 인해(N=14) 의뢰되지 않았다. 인터뷰 당시 AMHS의 관리 아래에 있던 참가자는 9명에 불과했다. 치료의 필요가 높은 11명의 개인 중 5명은 인터뷰 당시 정신 건강 전문가의 관리 아래에 있지 않았다. 결론 ADHD 청년 대다수에게 전환 경로는 시작되지 않았거나 완료되지 않았다. 이는 부분적으로 경미한 장애 수준 때문이지만, 많은 경우 성인 환자를 돌볼 수 있는 서비스를 찾는 것이 어려웠다. 청년의 4명 중 1명만이 AMHS 관리로 성공적으로 이송된다. 증거 기반 전환 지침을 만들거나 개선하는 것은 가능한 한 많은 환자에게 의료 서비스를 보장하기 위해 공공 보건 시스템의 우선 과제가 되어야 한다. 본 연구의 결과는 ADHD 청소년에서 성인으로의 서비스 전환에 대한 이탈리아 임상 실습을 위한 권고의 필요성을 나타낼 것이다.