흉부 암 환자에서 약물 유도 폐렴 및 방사선 폐렴의 병원 내 결과 및 사망률.

12042 배경: 폐렴은 암 치료를 받는 흉부 종양 환자에서 발생하는 도전적인 부작용 중 하나입니다. 표적 약물, 전신 화학 요법, 면역 체크포인트 억제제 및 방사선 치료를 포함한 암 치료는 최근 발전하였으나, 약물 유도 폐렴(DP) 및 방사선 폐렴(RP)의 발생률 및 병원 내 결과와의 연관성에 대한 데이터는 제한적입니다. 방법: 2016년부터 2019년까지의 국가 입원 샘플 데이터베이스에서 데이터를 분석하였습니다. 1차 폐암 환자인 성인 환자를 포함하였고, 세 그룹으로 분류하였습니다: (1). 폐렴이 없는 환자, (2). DP 환자, (3). RP 환자. 결과에는 병원 내 사망률, 중환자실(ICU) 입원, 병원 체류 기간(LOS)이 포함되었습니다. 데이터는 ICD-10 코드를 사용하여 추출하였습니다. 결과: 우리의 분석에는 1,631,940명의 입원한 1차 폐암 환자가 포함되었습니다(가중 샘플 기준). 이 중 4,515명의 환자가 DP를 앓고 있었고, 16,905명의 환자가 RP를 앓고 있었습니다. 전반적으로 69.3%가 흡연 이력이 있었으며, DP와 RP 간에는 유의한 차이가 없었습니다. RP에서 DP보다 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 유병률이 더 높았습니다(66.5% vs 53.2%; p<0.05) (표). DP가 다른 그룹에 비해 병원 내 사망률이 가장 높았습니다. 비폐렴 및 폐렴 환자(DP 및 RP) 간의 공변량 균형을 맞추기 위해 공변량 일치 방법이 사용되었습니다. 다변량 로지스틱 회귀 분석은 폐렴 환자가 비폐렴 환자보다 삽관의 오즈(OR: 1.57; 95% CI: 1.24-1.99; p<0.05)와 사망률(OR: 1.48; 95% CI: 1.28-1.71; p<0.05)이 더 높다는 것을 보여주었습니다. 폐렴 환자는 비폐렴 환자보다 병원 체류 기간이 23% 더 길었습니다. 그런 다음 동일한 일치 알고리즘을 사용하여 DP와 RP 간의 결과를 비교하였으나, 두 그룹 간의 결과에 유의한 차이는 없었습니다. 연구 기간 동안 DP의 추세는 유의하게 증가하였고, RP 추세는 안정적이었습니다. 결론: 입원한 폐렴 환자는 폐렴이 없는 환자에 비해 상대적으로 나쁜 임상 결과를 보였습니다. 입원한 약물 유도 폐렴 환자가 점점 더 흔해지고 있습니다. 표: 본문 참조