심부전의 가이드라인 최적화 치료 - 더 높은 용량이 전신 염증을 더 현저하게 감소시키는가?

배경: 만성 염증은 심부전病리 생리와 함께하는 지속적인 현상입니다. 배출 분율에 관계없이 모든 심부전의 표현형에서 항상 낮은 정도의 활성화와 염증 유발 cytokine의 합성이 존재합니다. 만성 심부전 치료에 사용되는 많은 항재형성 약물 클래스는 항염증 효과를 가지는 것으로 추정되어 왔습니다. 방법: 이 회고적 연구는 220명의 환자를 등록하였으며, 활성 물질의 가장 많이 사용되는 효과를 저하시키는 염증 바이오마커의 수준(C 반응성 단백질, 적혈구 침강 속도 및 피브리노겐)에 대한 평가에 초점을 맞추었습니다. 우리의 연구는 이 항염증 효과가 용량을 올릴 때 강해지는지를 평가하고 있습니다. 평가는 6개월 간격으로 두 번의 방문에서 수행되었습니다. 결과: 베타 차단제 클래스에서 carvedilol은 저용량(6.25 mg, 하루 두 번) 및 중용량(12.5 mg, 하루 두 번)에서 적혈구 침강 속도(ESR)의 감소를 보였습니다. 동시에 sacubitril/valsartan은 CRP 수준의 감소를 보였습니다. 이 효과는 중용량(49/51 mg, 하루 두 번) 및 고용량(97/103 mg, 하루 두 번)에서만 얻어졌으며, 최대 감소는 고용량에서 관찰되었습니다. 결론: 평가된 약물 클래스 중에서 연구는 carvedilol의 저용량 및 중용량에서 ESR 수준의 유의미한 감소와 ARNI의 중용량 및 고용량에서 CRP 값의 감소를 보였습니다.