거대하고 오래 지속된 기흉에서 생명 위협적인 합병증으로서의 재팽창성 폐부종: 사례 시리즈 및 문헌 리뷰

재팽창성 폐부종은 기흉 또는 흉막 삼출로 인해 축 처진 폐가 급속히 재팽창한 후 발생할 수 있는 드물고 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증입니다. 이는 다인자적 병인론을 가지며, 만성 폐 축소, 급속한 재팽창, 폐 혈관 투과성 변화와 같은 재팽창성 폐부종의 위험 요소가 확인되었습니다. 임상적 증상은 거의 무증상부터 급속히 치명적인 상태에 이르기까지 다양하며, 그 발생률은 이전에 믿었던 것보다 더 흔하고 덜 치명적일 수 있습니다. 문헌은 조기 인식과 관리의 중요성을 강조하여 유리한 결과를 보장해야 한다고 강조합니다. 그러나 인공호흡기 지원의 적응증과 비침습적 또는 침습적 환기 시기에 대한 논쟁은 계속되고 있습니다. 여기에서는 자발성 기흉이 있는 815명의 환자 중 10년간 발생한 거대 재팽창성 폐부종의 세 가지 전형적인 사례를 보고합니다. 우리는 또한 진단 및 관리에 특히 중점을 둔 재팽창성 폐부종에 대한 문헌 리뷰를 수행했습니다. 각 사례에서, 처음에는 정상 임상 매개변수에도 불구하고, 거대 자발성 기흉을 위한 흉부 배액관 삽입 후 심각한 호흡 곤란이 발생했습니다. 두 환자는 고유량 비강 산소가 필요했으며, 한 환자는 CPAP를 포함한 집중 관리로 전환되었습니다. 모든 경우에서 환자의 결과는 최적이었습니다.