전방 경추 추간판 절제술 및 유합술 후 환자가 보고한 결과와 시상 정렬 유지를 위한 경추 주변 척추근육의 중요성

목표 본 연구의 목적은 전방 경추 추간판 절제술 및 유합술(ACDF) 후 환자가 보고한 결과 및 경추 시상 정렬 유지에 대한 수술 전 평가된 주변 척추근육 매개변수의 영향을 조사하는 것이었다. 방법 2015년부터 2018년 사이에 ACDF를 시행받은 수술 전 및 수술 후 서 있는 경추 측면 방사선 사진과 수술 전 경추 MRI를 가진 환자를 검토하였다. C3에서 C7까지의 근육은 전측, 후내측, 후외측, 그리고 흉쇄유돌근으로 4개 기능군으로 세분화되었다. 모든 군에 대해 기능적 단면적 및 지방 침윤 비율(FI)을 계산하였다. 수술 전 및 후에 수집된 방사선 정렬 매개변수에는 C2-7 후만증 및 C2-7 시상 수직축(SVA)이 포함되었다. 목 장애 지수(NDI) 점수는 수술 전과 수술 후 2개월 및 4-6개월에 기록되었다. 근육 매개변수와 수술 후 시상 정렬 변화 간의 관계를 조사하기 위해 다변량 선형 혼합 모델을 사용하였다. 변화한 NDI 점수와 근육의 FI 간의 상관관계를 분석하기 위해 다변량 선형 회귀 모델이 사용되었다. 결과 총 168명의 NDI 환자와 157명의 시상 정렬 측정을 가진 환자를 검토하였으며, 중앙 추적 기간은 364일이었다. 혼합 모델에서 각 하부 축 수준에서 후외측 근육군의 더 큰 기능적 단면적과 C4-6에서의 더 적은 FI가 시간이 지남에 따라 C2-7 SVA의 적은 진행과 유의미하게 연관된 것으로 나타났다. 또한 C7 수준에서 측정된 후내측 근육군의 더 큰 FI와 ACDF 후 4-6개월 만에 NDI 개선의 감소 간에 유의미한 상관관계가 있었다. 결론 연구 결과는 ACDF 후 환자가 보고한 결과 및 C2-7 SVA 유지를 위한 예측 변수로서 경추 주변 척추근육 형태에 대한 수술 전 평가의 중요성을 강조한다.