하시오모토 뇌병증의 주요 증상으로서의 소뇌 증후군

하시오모토 뇌병증은 항갑상선 항체 수치 상승 배경에서 다양한 신경정신적 증상으로 나타나며, 하시오모토 갑상선염과 연관될 수도 있고 아닐 수도 있다. 이는 배제 진단이다. 여기, 30대의 갑상선 기능 저하증 여성 사례를 소개한다. 그녀는 5년 간의 만성 진행성 보행 실조증을 앓고 있었으며, 손과 머리 떨림, 주의력 부족, 임상적 발작 없이 간질파형 방전이 시사된 뇌파(EEG)를 보였다. 이 환자는 항갑상선 퍼옥시다제 항체 수치가 2000 IU/mL를 초과하는 매우 높은 수치를 보였으며, 매우 고용량의 레보티록신 대체 요법을 받고 있었다. 환자는 정맥 주사 코르티코스테로이드에 반응하였다. 임상적 개선과 이후의 EEG에서 개선이 확인되었다. 명백한 뇌병증 없이 순수 소뇌 증후군도 하시오모토 뇌병증의 드문 증상으로 나타날 수 있다. 이는 순수 소뇌 증후군의 경우에도 하시오모토 뇌병증 관련 실조를 배제하기 위해 항갑상선 항체 검사의 중요성을 강조한다.