COVID-19 환자에서 비침습적 인공호흡(NIV)과 교대로 사용된 고유량 비강산소(HFNO) 및 HFNO 및 NIV 단독 간의 비교: 후향적 코호트 연구

초록 배경 비침습적 호흡 지원(전통적인 산소 치료 COT, 비침습적 환기 NIV, 고유량 비강 산소 HFNO, HFNO와 교대로 사용된 NIV)은 COVID-19 환자에서 침습적 기계 환기(IMV)의 필요성을 줄일 수 있습니다. 비침습적으로 치료받은 환자의 결과는 입원 시 임상 중증도에 따라 달라집니다. 우리는 질병 중증도에 따라 COVID-19 환자에서 NIV, HFNO 및 NIV + HFNO에 따른 IMV 필요성을 평가하고 병원 내 생존율 및 병원 및 집중 치료실(ICU) 체류 기간을 평가했습니다. 방법 이 코호트 연구는 2020년 3월부터 2021년 7월까지 수집된 데이터를 사용하여 수행되었습니다. COVID-19 진단을 받은 ICU에 입원한 18세 이상의 환자가 포함되었습니다. 흉부 전산화 단층촬영(CT)에서 50% 폐 손상을 입원한 환자는 NIV(13.3%), HFNO(15%), NIV + HFNO(71.6%) (p = 0.038); SpO2/FiO2: NIV(271 118–365 mmHg), HFNO(317 254–420 mmHg), NIV + HFNO(229 102–317 mmHg) (p = 0.001); IMV 비율: NIV(26.1%, p = 0.002), HFNO(22.6%, p = 0.023), NIV + HFNO(46.8%); 생존율: HFNO(83.9%), NIV + HFNO(63.6%) (p = 0.027); ICU 체류 기간: NIV(8.5 5–14일), NIV + HFNO(15 10–25일 (p < 0.001); 병원 체류 기간: NIV(13 10–21일), NIV + HFNO(20 15–30일) (p < 0.001). 동반 질환, 흉부 CT 점수 및 SpO2/FiO2를 조정한 후, NIV + HFNO를 받은 환자의 IMV 위험은 여전히 높았습니다 (위험비, 1.88; 95% 신뢰 구간, 1.17–3.04). 결론 COVID-19 환자에서 HFNO와 교대로 사용된 NIV는 동반 질환, 흉부 CT 점수 및 SpO2/FiO2의 존재와 관계없이 높은 IMV 비율과 연관되었습니다. 시험 등록 ClinicalTrials.gov 식별자: NCT05579080.