합병증 있는 급성 맹장염 치료에 있어 복강경 맹장 절제술

관련성 합병증이 있는 급성 파괴적 맹장염의 치료는 응급 복부 수술에서 여전히 긴급한 문제이다. 연구의 목표 맹장 복막염 환자의 외과적 치료 결과 개선 복합체. 자료 및 방법 17세에서 69세 사이의 지역적 및 확산 복막염으로 복합된 급성 맹장염 환자 150명의 치료에 대한 후향적 분석이 수행되었다. 77명(51.3%)은 여성이고 73명(48.7%)은 남성이었다. 사용된 치료 전술에 따라 두 그룹으로 나뉘었다. 주요 그룹(64명)에서는 복강경 맹장 절제술이 주요 치료 방법이었다. 비교 그룹(86명)에서는 전통적인 접근 방법이 사용되었는데, 여기에는 72명의 환자(83.7%)에서 McBurney 접근을 통한 개복 맹장 절제술과 14명(16.4%)에서 확산 복막염을 위한 개복술이 포함되었다. 결과 사용된 외과 기술의 분석에서 주요 그룹에서는 수술 후 합병증이 9명(14.1%)에서 발생하였다. 비교 그룹에서는 수술 후 합병증이 32명(37.2%)에서 발생하였다. 국소 비제한 복막염의 경우, 49명의 환자에서 수행된 복강경 맹장 절제술 후의 총 입원 기간은 6.7±1.4일이었고, 개복 맹장 절제술을 받은 72명의 환자에서는 8.6±2.1일(p<0.05)이었다. 복막염이 확산된 경우 15건의 사례에서 복강경 맹장 절제술 후, 복부 세척 및 배수를 시행한 후의 입원 기간은 8.2±2.7일이었고, 14명의 환자에서 개복술, 맹장 절제술, 복부 세척 및 배수, 소장 관 삽관을 시행한 후는 12.4±1.3일(p<0.05)였다. 결론 복강경 맹장 절제술은 합병증 있는 급성 맹장염의 선택적 수술이 될 수 있다. 경험이 풍부한 외과의사에 의해 수행되어야 하며, 확산 복막염 환자의 복부 세척 효율성을 높이기 위해 하드웨어 세척의 사용이 권장된다. 복강경 맹장 절제술의 가능성은 필요한 외과적 치료를 적절하게 수행할 수 있게 하며, 외과적 외상을 최소화하고 개복 맹장 절제술에 비해 수술 후 합병증 비율과 병원 치료 기간을 유의미하게 줄일 수 있다.