페로니 병을 위한 콜라겐 분해효소 클로스트리듐 히스토리티쿰에 대한 장기 만족도: 임상 예측인자 및 부작용 프로파일

소개 및 목적: 페로니 병(PD)에 대한 콜라겐 분해효소 클로스트리듐 히스토리티쿰(CCH) 치료는 CCH 완료 후 약 67%의 만족도를 보인다. 그러나 CCH 치료에 대한 장기적인 환자 만족도에 대한 정보는 거의 없다. 이 연구의 목적은 CCH에 대한 장기 만족도의 임상 예측인자를 규명하고 그 부작용(SE) 프로파일의 영향을 평가하는 것이다. 방법: 2009-2022년 사이 PD에 대해 CCH를 받은 환자들이 차트 검토를 받고 치료 만족도 조사(Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication, TSQM)를 완료했다. TSQM은 효능, SE, 편리성 및 전반적인 만족도(GS)의 만족도 하위 분야에 대해 유효성이 검증되어 있으며, 이를 합쳐 TSQM 총점이 형성된다. 결과: 243명의 CCH 수혜자 중 80명(32.9%)이 응답했으며, 마지막 CCH 주사 후 중앙값 5.1년(IQR 2.4-6.7) 후에 설문이 완료되었다. 34명(42.5%)의 응답자가 CCH 치료에 만족했다. 나이가 많을수록 SE 하위 분야 점수가 유의미하게 높았다(p<0.004). CCH 치료 전의 구부러짐 정도, 플라크 직경, 플라크 용적 및 이들 파라미터의 변화량은 TSQM 총점에 유의미한 영향을 미치지 않았다. 그러나 CCH 완료 후 더 큰 구부러짐 정도와 플라크 용적을 가진 환자들은 TSQM 총점이 유의미하게 낮았다(Spearman's ρ= -0.36, -0.32; p<0.04). 우울증이 있는 10명(12.5%)의 환자는 효능 및 GS 하위 분야 점수와 TSQM 총점에서 유의미한 감소를 보였다(p<0.04). 수술을 진행한 10명(12.5%)의 환자는 효능 하위 분야 점수와 TSQM 총점에서 유의미하게 낮았다(p=0.008, 0.001). 평균적으로 환자들은 2.2(SD 1.5)의 SE를 보였으며, 대부분 멍, 부기, 주사 시의 통증이었다. TSQM 총점이 유의미하게 낮았던 SE는 새로운 발기부전, 혈종, 주사 시의 통증이었다(p<0.03). 결론: 거의 절반의 환자가 CCH 완료 후 약 5년 후에도 만족을 유지하고 있었다. 또한 최종 구부러짐과 플라크 용적이 장기 만족도의 가장 주목할 만한 객관적 예측인자였으며, 이러한 파라미터의 변화 정도는 아니었다. 주사 시의 통증과 혈종은 경증에서 중등도로 간주되지만, 이러한 SE는 장기 만족도에 계속 영향을 미친다.