면역치료의 장기 반응자에서 지연된 면역 관련 부작용: 단일 센터 경험

초록 배경 면역 점검 억제제(ICIs)는 종종 면역 관련 부작용(irAEs)을 유발합니다. irAEs의 스펙트럼과 관리 방법은 부분적으로 밝혀졌으나, irAEs의 시간 경과에 대한 지식은 잘 이해되지 않고 있습니다. 방법 의무 기록을 기반으로 한 후향적 연구가 수행되었습니다. 연구 대상자는 2016년 4월부터 2021년 10월까지 ICIs(니볼루맙, 펨브롤리주맙, 두르발루맙, 아테졸리주맙, 니볼루맙과 이필리무맙 병용)를 사용한 다양한 유형의 고형 종양 환자로 구성되었습니다. 우리는 ICIs 시작 후 1년이 지난 후 발생한 irAEs(지연된 irAE 그룹)에 주목하고, 1년 이내에 발생한 irAEs(비지연 irAE 그룹)와 유형 및 중증도 측면에서 비교했습니다. 결과 총 336명의 환자가 연구에 등록되었습니다. 88명(26.2%)이 irAEs를 경험했으며 248명은 경험하지 않았습니다. irAEs를 경험한 환자 대부분은 PD-L1/PD-1 억제제를 사용하여 치료를 받았습니다. 비지연 irAE 그룹에서 81명(24.1%)과 지연 irAE 그룹에서 7명(2.1%)이 irAEs를 경험했습니다. 지연 irAE 그룹에서 irAEs의 중위 발현 시기는 18.6개월(범위: 13.5–24.3)였습니다. 지연 irAE 그룹에서 관찰된 irAEs의 유형은 피부염(2건), 폐렴(2건), 신염(1건), 관절염(1건), 위염(1건)이었습니다. irAEs의 중증도는 거의 경미한 수준(≤G2)이었으나, 한 환자(0.3%)는 G3 신염을 경험했습니다. 결론 PD-L1/PD-1 억제제는 다양한 irAEs를 자주 유발하였으나, 그 중증도는 대부분 수용 가능한 수준이었습니다. 지연된 irAE를 경험한 환자는 경미한 독성을 보였습니다.