소아 외과상상완 골절에서 비틀림 프로파일 감소를 위한 이중 조이스틱 기법

배경: 수정된 가틀랜드 III 및 IV형 외과상상완 골절의 일부는, 특히 병원에 늦게 내원하는 경우, 치료가 어려울 수 있다. 외과상상완 골절을 시상면 및 관상면 교정을 위해 다양한 절차가 시도되었다. 본 후향적 연구는 외과상상완 골절의 해부학적 정복을 달성하는 데 있어 이중 조이스틱 기법의 가능한 효과를 평가한다. 방법: 2020년 1월부터 2022년 1월까지 우리 외상센터에서 이중 조이스틱 기법을 사용하여 닫힌 정복 및 경피적 판을 거친 수정된 가틀랜드 III형 및 IV형 외과상상완 골절 환자를 대상으로 한 후향적 검토가 이루어졌다. 포함 기준을 충족한 46명의 환자가 최종 추적조사 종료 시 분석되었다. 결과: 아동의 평균 연령은 7.9±2.25세이며, 남아가 32명, 여아가 14명으로 남성 우세가 두드러졌다. 오른쪽 상체가 왼쪽보다 더 많이 영향을 받았다. 부상 후 병원 내원까지의 평균 기간은 2.67±1.28일이며, 평균 수술 시간은 24.57±13.76분이었다. 골절부위에서의 평균 핀 간격 비율은 35.17±3.04%였다. 최종 추적조사 시 Baumann 각도는 74.83±2.56도였다. 평균 외회전 비율은 2.8±1.3%였다. 39명의 환자가 우수한 미용 결과를 보였고, 42명은 우수한 기능적 결과를 보였으며, Flynn 기준에 따라 각각 7명과 4명이 좋은 미용 및 기능적 결과를 보였다. 결론: 정복이 어려운 수정된 가틀랜드 III형 및 IV형 골절에서 이 기법은 편리하고 쉽게 재현 가능하며, 외회전 비율이 감소한 상태에서 해부학적 정복에 가까운 결과를 달성하고 우수한에서 좋은 결과를 이끌어낸다는 것이 밝혀졌다.