MRSA 감염 관리를 위한 다양한 치료 방식에서의 파지-항생제 조합

소개: 항생제 내성의 출현은 세균 감염 치료에서 중요한 도전 과제가 되며, 특히 중환자실(ICU) 환자에게 그렇습니다. 파지-항생제 병용 요법은 다제를 내성으로 가진 감염에 대한 선호되는 치료 옵션으로 활용되고 있습니다. 방법: 본 연구에서는 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA)에 대한 스태프 파지 vBSauS90과 네 가지 항생제의 결합 효과를 조사했습니다. 세 가지 다른 치료 순서에 대한 실험을 수행했습니다: a) 항생제 전에 파지를 투여, b) 파지와 항생제를 동시에 투여, c) 항생제 전에 파지를 투여. 결과: 매체에 0.25 μg/mL 및 1 μg/mL의 억제 농도로 보충했을 때, 플라크의 크기는 단순 파지만 있는 대조군에서 0.5 ± 0.1 mm에서 fosfomycin, ciprofloxacin, oxacillin이 추가된 경우 각각 4 ± 0.2 mm, 1.6 ± 0.1 mm, 및 1.6 ± 0.4 mm로 증가했습니다. 체커보드 분석에서 조사된 파지와 항생제 간의 상승 효과가 FIC 값이 0.5 미만으로 나타났습니다. 파지와 항생제의 병용 치료는 모든 치료에서 보편적인 효능을 보여주었습니다. 그럼에도 불구하고, 항생제를 파지 후에 투여했을 때 최적의 효과가 나타났습니다. Galleria mellonella 모델을 이용한 생체 내 실험에서는 파지-옥사실린의 조합이 생물막 감염된 유충을 효과적으로 제거하여 치료 그룹에서 최대 80%의 생존율을 보였습니다. 논의: 우리의 발견은 MRSA 감염 치료에서 단독 파지 사용보다 파지와 항생제의 조합을 사용하는 것이 이점이 있음을 강조합니다.