복강경 수술 중 수술 후 통증 경감을 위한 저용량 케타민 주입 - 무작위, 이중 맹검 대조 임상 시험

초록 배경: 복강경 수술을 받는 환자들은 종종 중등도에서 중증의 수술 후 통증을 경험합니다. 수술 후 통증 완화를 위한 오피오이드 사용은 종종 호흡 억제 및 기타 부작용을 초래합니다. 따라서 우리는 수술 중 저용량으로 시행된 케타민 주입이 수술 후 통증 완화에 미치는 영향을 연구했습니다. 재료 및 방법: 복강경 수술을 예정한 미국 마취학회(ASA) I/ASA II에 속하는 52명의 환자를 두 그룹(n = 26)으로 무작위 배정했습니다. A 그룹은 피부 절개 전 0.2 mg/kg의 케타민 볼러스를 받고 수술 기간 동안 0.1 mg/kg/h의 주입을 받았습니다. B 그룹은 동일한 양의 생리식염수 볼러스와 주입을 받았습니다. 수술 후 통증은 매 30분마다 6시간까지 평가되었습니다(수치 평가 척도 NRS). 첫 번째 구급 진통제 투여에 소요된 시간, 사용된 오피오이드의 총량 및 수술 후 진정 정도도 비교했습니다. 두 그룹 간 통증 점수는 카이 제곱 검정을 사용하여 비교했습니다. 결과: 수술 후 다양한 시간 간격에 따른 통증 점수(NRS 점수)는 케타민 그룹에서 유의하게 감소했습니다(P < 0.001). 케타민 그룹에서의 전체 누적 오피오이드 소비량은 위약에 비해 유의하게 낮았습니다(69.29 ± 23.35 mg 대 107.88 ± 35.21 mg, P = 0.008). 또한 케타민 그룹과 위약 그룹 간 첫 번째 구급 진통제 투여까지의 시간에서 유의미한 차이가 있었습니다(2.60 ± 1.87 h 대 0.43 ± 0.85 h, P = 0.001). 결론: 수술 중 저용량 케타민 주입은 보조제로서 수술 후 통증을 유의하게 감소시키며, 오피오이드 소비 총량을 줄이고 첫 번째 구급 진통제 투여까지의 시간을 지연시켰습니다.