고부담형 여포림프종에서 기초 FDG PET에서 측정된 볼륨, 질량 및 파편화 매개변수의 조합의 예후 가치

초록 전처치 18F-FDG PET/CT에서 측정된 방사선의 양적 특징의 예후 가치를 고찰하였다. 2006년에서 2020년 사이에 진단된 여포림프종(FL) 환자 126명을 대상으로 한 후향적 연구를 실시하였다. 기초 18F-FDG PET/CT 이미지에서 온코미터3D 소프트웨어를 통해 PET/CT에서 유도된 12개의 특징을 추출하였다. 질병 진행의 예후 인자를 평가하기 위해 수신자 조작 특성(ROC) 곡선, 카플란-마이어 방법, 코흐 분석을 사용하였다. 분석된 12개의 PET 매개변수 중에서 4개의 서로 다른 클러스터가 확인되었다: 활동, 종양 부담, 파편화-질량 및 분산. ROC 분석에서 총 대사 종양 볼륨(TMTV)이 가장 높은 AUC(0.734)를 보였고, 뒤이어 종양 중심과 주변의 중앙 거리(medPCD)가 AUC(0.733)로 나타났다. 높은 TMTV(HR = 4.341; p < 0.001), 높은 종양 볼륨 표면 비율(TVSR)(HR = 3.204; p < 0.003) 및 높은 medPCD(HR = 4.507; p < 0.001)를 가진 환자들은 카플란-마이어 및 코흐 단일변량 분석에서 모두 유의미하게 나쁜 예후를 보였다. 또한, 이 세 가지 PET/CT 유도 매개변수를 결합한 카플란-마이어 및 코흐 분석에서 시너지를 관찰하였다(HR = 12.562; p < 0.001). TMTV, TVSR 및 medPCD 중 두 개 또는 세 개가 높은 경우 POD24 상태를 예측할 수 있었고, 특이도는 68%, 민감도는 75%였다. TMTV, TVSR 및 기초 medPCD는 FL에서 강력한 예후 인자이며, 이들의 조합이 질병 예후를 더 잘 예측한다.