증상성 TMJ 내측 탈구 관리에서 관절천자 및 수정된 전방 재배치 스플린트의 임상 평가

목적: 본 연구는 증상성 TMJ 내측 탈구, 즉 비환원 디스크 변위(DDwoR) 관리를 위한 치료 프로토콜로서 관절천자와 수정된 전방 재배치 스플린트(ARS)를 평가하는 것을 목표로 하였다. 대상 및 방법: TMJ 내측 탈구(DDwoR)가 있는 여성 환자 15명(30개의 관절)이 무작위로 본 연구에 참여하였다. 모든 환자에게 진단을 확인하기 위해 수술 전 진단 자기공명영상(MRI)이 실시되었다. 각 환자에게 대해 수정된 ARS가 제작되었다. 본 연구의 모든 환자는 관절천자를 받고 수정된 ARS를 착용하였다. 환자들은 수술 후 1주, 1개월, 3개월, 6개월 후에 통증 점수를 시각적 아날로그 척도(VAS), 최대 입 벌림(MMO), 측면 이동(좌우)로 평가받았다. 결과: 본 연구의 임상 매개변수는 수술 전 통증 점수의 평균이 (6.80±1.26)에서 수술 후 6개월에 (1.53±1.06)로 개선되었음을 보여주었다. 또한 MMO의 평균은 수술 전 (26.67±5.47 mm)에서 수술 후 6개월에 (43.11±2.08 mm)로 개선된 것이 분명히 관찰되었다. 우측 측면 이동의 평균도 수술 전 (7.00±0.87 mm)에서 수술 후 6개월에 (8.07±0.56 mm)로 명확한 개선이 있었으며, 좌측 측면 이동 평균도 수술 전 (6.53±0.90 mm)에서 수술 후 6개월에 (8.30±0.56 mm)로 같은 개선이 있었다. 이러한 임상 매개변수에서 모든 수술 전 평균과 수술 후 평균 간의 통계적으로 유의미한 차이가 본 연구에서 명확히 관찰되었다. 결론: 관절천자와 수정된 ARS는 TMJ의 DDwoR의 임상 징후 및 증상을 감소시키는 효율적인 방법으로 고려될 수 있다.