지방간 질환 아형에 따른 간경변 및 간세포암의 장기 위험

서론: 이 전향적 연구는 다양한 지방간 질환(SLD) 아형에 따른 간경변 및 간세포암(HCC)의 장기 관련 위험을 조사하는 것을 목표로 하였다. 방법: 우리는 1997년부터 2013년까지 건강 검진 프로그램에 참여한 332,175명의 성인을 모집하였다. 참여자는 초음파 결과, 음주 패턴 및 심혈관 대사 위험 요인에 따라 대사 기능장애 관련 SLD(MASLD), 과도한 음주가 있는 MASLD(MetALD), 알코올 관련 간 질환(ALD) 등의 다양한 아형으로 분류되었다. 우리는 1997년부터 2019년까지의 전국 등록부와의 컴퓨터화된 데이터 연결을 사용하여 간경변 및 HCC의 발생률을 확인하였다. 결과: 16년의 중앙 추적 조사 후, 전체 코호트에서 4,458건의 간경변 및 1,392건의 HCC가 발생하여 각각 10만 인년당 86.1 및 26.8의 발생률을 보였다. ALD 그룹이 간경변 및 HCC의 발생률이 가장 높았으며, 그 다음이 MetALD, MASLD 및 비SLD 그룹이었다. HCC에 대한 다변량 조정 위험 비율은 MASLD, MetALD 및 ALD에 대해 각각 1.92(95% 신뢰구간 CI 1.51–2.44), 2.91(95% CI 2.11–4.03), 2.59(95% CI 1.93–3.48)로 비심혈관 대사 위험 요인이 없는 비SLD와 비교했을 때 나타났다. 간경변과 관련된 위험 패턴은 HCC와 유사하였다(모두 P 값 <0.001). ALD의 간경변 관련 위험은 심혈관 대사 위험 요인이 없는 비SLD를 참고할 때 4.74(95% CI 4.08–5.52)로 증가하였다. 논의: 이 연구는 비SLD에 비해 다양한 SLD 아형에서 간경변 및 HCC의 위험이 증가함을 강조하며, 조기 예방을 위한 행동 수정의 중요성을 강조한다.