부피바카인 국소 침윤과 부인과 복강경 수술 후 트로카 삽입 부위의 통증 감소에 대한 무작위 이중 맹검 위약 대조 시험

목적: 부인과 복강경 수술(GLS) 후 트로카 삽입 부위의 통증을 줄이기 위해 부피바카인의 국소 침윤과 위약을 비교합니다. 재료 및 방법: 2021년 9월부터 2022년 3월까지 태국 부다치나라지 핏사누록 병원에서 GLS를 받은 여성들을 대상으로 진행된 전향적, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험입니다. 이 시험에는 80명의 대상자가 포함되었습니다. 부피바카인 0.5% 10mL가 트로카를 제거한 후 각 포트 사이트에 침윤되었으며, 위약과 비교되었습니다. 통증 강도는 수술 후 2, 4, 8, 12, 24시간 동안의 복부 벽 통증(APP), 복부 장기 통증(AVP), 오른쪽 및 왼쪽 어깨 통증을 포함한 4개의 통증 지점에 대해 시각적 아날로그 척도(VAS)로 평가되었습니다. 결과: 두 그룹 간의 기본 특성에서 분만 횟수를 제외하고는 유의한 차이가 없었습니다. APP와 AVP는 수술 후 통증에서 유의미한 차이를 보이지 않았습니다(평균 차이 -0.23, 95% CI -0.58 to 0.10, p=0.169 및 -0.35, 95% CI -0.72 to 0.02, p=0.063). 대부분의 참가자들은 양쪽 어깨에서 VAS가 0에서 2인 경미한 통증이 나타났으며, 두 그룹 간의 유의한 차이는 없었습니다. 또한, 오피오이드 소비와 부작용에서도 유의한 차이가 없었습니다. 다변량 분석 결과, 혼란 변수를 조정한 후 APP에서는 두 그룹 간에 유의한 차이가 없었습니다. 그러나 부인과 암 및 나이 증가는 수술 후 통증과 관련된 유의미한 요인이었습니다(평균 차이 0.60, 95% CI 0.12 to 1.08, p=0.014 및 -0.02, 95% CI -0.04 to -0.01, p=0.010). 결론: GLS 후 트로카 삽입 부위에 국소적으로 침윤된 부피바카인이 수술 후 진통을 유의미하게 개선하지 않았습니다. 키워드: 부인과 복강경 수술; 수술 후 진통; 부피바카인