인도네시아 반둥의 의대와 간호대 학생들에서의 결핵 피부 검사 및 인터페론 감마 방출 검사 간의 일치성과 잠복 결핵 감염과 관련된 요인

배경 잠복 결핵 감염(LTBI)에 대한 금 표준 진단 검사는 존재하지 않는다. 피내 결핵 피부 검사(TST)는 알려진 한계가 있으며, 인터페론 감마 방출 검사(IGRA)는 대안으로 개발되었다. 우리는 인도네시아 의료 학생들에서 IGRA와 TST 간의 일치성과 검사 양성의 위험 요인을 평가하는 것을 목표로 했다. 방법 임상 훈련을 시작하는 의대와 간호대 학생들을 IGRA와 TST를 사용하여 선별하였다. 두 검사 간의 일치는 Cohen의 카파 계수를 사용하여 측정되었다. 로지스틱 회귀 분석을 사용하여 검사 양성과 관련된 요인을 식별하였다. 결과 266명의 학생 중 43명(16.2%)이 IGRA 양성이었고 85명(31.9%)이 TST 양성이었다. 두 검사의 일치는 74.7%(카파 0.33, 95% CI 0.21–0.45, P<0.0001)였다. 결핵 환자와 직접 접촉한 가족이나 친구가 있는 학생은 IGRA(교차 비율 0.18, 95% CI 0.05–0.64)와 TST(교차 비율 0.51, 95% CI 0.26–0.99) 모두에서 검사 양성이 될 가능성이 낮았다. 결론 IGRA로 측정했을 때 LTBI의 검사 양성률이 TST보다 낮았으며 두 검사의 일치는 좋지 않았다. 알려진 가까운 결핵 접촉자는 두 검사의 양성과 예상치 않게 부정적인 연관성이 있었다. 인도네시아 의료 학생들에서 LTBI에 가장 적합한 검사를 결정하기 위해서는 종단적 연구가 필요할 수 있다.