874 전방 및 초안막 접근법을 통한 시신경 감압술의 효과에 대한 비교 연구: 진행성 완전 실명 외상성 시신경병증 치료에서

서론: 외상성 시신경병증(TON)은 두개악안면 외상의 심각한 합병증으로, 시신경을 직접 또는 간접적으로 손상시켜 다양한 정도의 시각 장애를 유발합니다. TON 치료에서 시신경 감압술(OND)의 역할은 결론이 나지 않았습니다. 방법: 2019년 9월부터 2022년 6월까지 본 기관에서 한 외과의사에 의해 전방 및 초안막 접근을 통해 OND로 치료받은 진행성 완전 실명 TON 환자들을 후향적으로 검토했습니다. 인구 통계 정보, 외상 요인, 외상과 완전 실명 사이의 간격, 외상과 수술 사이의 간격, 그리고 수술 전 CT 소견을 기록했습니다. 두 그룹의 입원 일수와 수술 후 시각 예측 능력을 비교했습니다. 결과: 이 연구에 포함된 환자는 54명으로, 21명이 전방 접근을 통해 OND를 받았고, 나머지는 초안막 접근을 받았습니다. 두 그룹 모두 남성 환자가 여성보다 더 많습니다. 각각 전방 접근 그룹과 초안막 접근 그룹에서 평균 입원 일수는 각각 9.8 ± 2.4일과 10.7 ± 2.9일, 평균 추적 관찰 기간은 각각 20.1 ± 4.2개월과 21.4 ± 3.1개월이었습니다. 시각 예측 능력이 개선된 전방 접근 환자는 각각 9명 (42.9%)과 3명 (14.3%)이었으며, 초안막 접근 그룹의 경우 각각 9명 (27.3%)과 6명 (18.2%)이었습니다. 전방 접근과 초안막 접근의 전반적인 개선율은 각각 57.1%와 45.5%로, 유의적인 차이는 없었습니다 (P=0.40). 결론: 진행성 완전 실명 외상성 TON 환자는 OND 혜택을 받을 수 있습니다. 이 연구에서는 진행성 완전 실명 TON 치료에서 전방 접근과 초안막 접근을 통한 OND의 개선율에 유의적인 차이가 없었습니다.