비히스패닉 흑인이 비알콜성 지방간 질환을 가진 경우 임상적 위험 요인 및 PNPLA3 유전자형을 조정한 후에도 진행된 섬유증, 간경화 및 간 관련 사건의 비율이 낮다.

서론: 비알콜성 지방간 질환(NAFLD)은 비히스패닉(persons, NHB)에서 덜 흔하지만 NAFLD의 질병 심각도와 결과에 대한 이해에는 지식의 공백이 있다. 우리는 비히스패닉 흑인(NHB)과 비히스패닉 백인(NHW)에서 NAFLD의 간 조직학 및 임상 결과를 비교했다. 방법: 우리는 비알콜성 스테아토간염 임상 연구 네트워크 관찰 연구에 참여한 생검으로 확인된 NAFLD를 가진 109명의 NHB와 1,910명의 NHW 성인의 간 조직학 및 결과를 비교했다. 자가 보고된 NHB 인종/민족과 진행된 섬유증 간의 관계는 임상 공변량과 PNPLA3 유전자형을 조정한 후 다변량 로지스틱 회귀를 통해 평가되었다. 결과: NAFLD를 가진 NHB와 NHW는 비슷한 NAFLD 활동 점수(NAS, 4.4 대 4.3, P = 0.87)와 확실한 대사 기능 장애와 관련된 스테아토간염 비율(59% 대 58%, P = 1.0)을 가졌지만 NHB는 진행된 섬유증의 비율이 유의미하게 낮았다(22% 대 34%, P = 0.01) 또는 간경화(4.6% 대 12.1%, P = 0.010). NHW에 비해 NHB는 진행된 섬유증의 빈도가 유의미하게 낮았다(오즈비: 0.48, 95% 신뢰구간: 27–0.86, P = 0.01). 24명의 NHB와 655명의 NHW를 비교했을 때, NAS(5.6 대 4.9, P = 0.01)와 결절 염증 등급(2.2 대 1.7, P < 0.002)은 진행된 섬유증이 있는 NHB에서 유의미하게 높았다. 1명의 NHB와 23명의 NHW가 추적 조사 중 사망했다(100 인-연도 추적 동안 0.30 대 0.28). NAFLD가 있는 NHW에서 7건의간 관련 사망이 발생하고 NHB에서는 0건이었다. 논의: NAFLD를 가진 NHB의 진행된 섬유증 위험은 임상적 위험 요인과 PNPLA3 유전자형을 조정한 후 유의미하게 낮다. 그들의 진행된 섬유증 위험이 낮았지만, NAFLD와 진행된 섬유증이 있는 NHB는 더 높은 NAS와 결절 염증을 가지고 있어, 괴사염증과 섬유증 간의 관계에서 차이를 나타낸다.