타이로신 키나제 억제제와 만성 골수성 백혈병 환자의 지질 프로필과 관련된 심혈관 사건 위험

배경: 2세대 및 3세대 타이로신 키나제 억제제(TKIs)는 이제 만성기 만성 골수성 백혈병(CP-CML) 치료를 위해 1차 및 2차 치료로 사용 가능합니다. 그러나 일부 TKIs로 치료받은 CML 환자에서 혈관 이상 사건(VAEs)이 보고되었습니다. 방법: 우리는 카나리아 CML 등록부에 포함된 210명의 환자에 대한 누적 발생률(CI)과 심혈관 위험을 후향적으로 평가했습니다. 결과: 평균 6년의 추적 관찰 기간 동안 210명 중 19명(9.1%)의 환자가 VAEs를 발병했으며, 이들은 모두 진단 시 적어도 하나의 심혈관 위험 인자를 가지고 있었습니다. VAE 발생까지의 평균 시간은 TKI 치료 시작 후 54개월이었습니다. 우리는 nilotinib-naïve 환자와 nilotinib-treated 환자의 CI 간에 통계적으로 유의미한 차이(p = 0.005), dasatinib-naïve와 dasatinib-treated 환자 간의 차이(p = 0.039), 1차 imatinib과 3차 치료를 받은 환자 간의 차이(p < 0.001)를 발견했습니다. 다변량 로지스틱 회귀 분석에 따르면 Framingham 위험 점수(FRS)와 1차 imatinib을 포함한 3라인 TKI를 받은 환자만이 VAE 발생에 대한 통계적으로 유의미한 위험 비율을 가지고 있었습니다. HDL-C 및 총 콜레스테롤의 유의미한 증가는 VAE 예측에도 기여할 수 있습니다. 결론: 결론적으로, CML 진단 시 심혈관 위험을 평가하는 것은 TKI 치료 중 환자가 VAE를 개발할 가능성을 판단하는 데 도움이 되므로 중요합니다.