조기 위암에 대한 내시경 점막하 절제술과 수술 치료 간의 예후 결과 비교: 후향적 코호트 연구

초록 배경 및 목적 조기 위암(EGC)의 최적 관리 전략은 논란이 되고 있다. 본 연구는 EGC로 진단받은 환자에서 내시경 점막하 절제술(ESD)과 수술 치료의 예후 결과를 비교하는 것을 목표로 한다. 방법 본 후향적 코호트 연구에서 우리는 2012년 1월부터 2020년 12월 사이에 EGC로 진단된 539명의 환자 데이터를 분석했다. ESD를 받은 262명의 환자와 수술 치료를 받은 277명의 환자 간의 임상병리적 특성, 시술 관련 합병증, 재발률, 전체 생존율, 병-specific 생존율을 비교했다. ESD 절차는 경험이 풍부한 내시경 의사에 의해 이중 칼을 사용하여 수행되었으며, 수술 치료는 복강경 또는 개복 위절제술을 포함하였다. 치료 후 정기적인 경과 관찰 검사가 실시되었다. 결과 두 그룹은 유사한 기초 특성을 보였다. 다변량 Cox 회귀 분석에서 혈관 침습이 조기 위암 환자의 재발 없는 생존(RFS)과 전체 생존(OS) 악화의 위험 인자로 확인되었다. ESD 그룹은 수술 치료 그룹에 비해 전체 수술 후 합병증이 적었다. Kaplan-Meier 곡선은 두 그룹 간의 재발률이나 전체 생존에 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론 ESD와 수술 치료 모두 EGC 관리를 위한 안전하고 효과적인 접근 방식으로 나타났다. 치료 선택은 개인 환자 요인에 맞춰 조정되어야 한다. ESD는 수술에 적합하지 않은 특정 환자에 대한 대체 치료 옵션으로 고려될 수 있다. EGC에 대한 ESD 및 수술 치료의 장기 결과를 결정하기 위한 추가 연구가 필요하다.