메트포르민 과다복용 후 심정지에서 정맥-동맥 체외막 산소화법을 이용한 성공적인 심폐소생: 사례 보고 및 현재 문헌 리뷰

사례 보고 55세, 90kg 남성 환자가 당뇨병 및 고혈압 병력이 있으며 의도적인 메트포르민 과다복용으로 응급실에 입원하였다. 메트포르민은 치료 용량에서도 위장관 증상, 고유산증, 젖산산증을 유발할 수 있으며, 독성은 심각한 합병증과 대규모 감염으로 인한 높은 사망률을 초래할 수 있다. 비차별적 젖산산증의 예후는 나쁘며, 예상 사례 치사율은 30-50%이다. 우리는 대규모 의도적 메트포르민 과다복용으로 응급실에 입원한 환자의 사례를 제시한다. 환자는 처음에 무증상이었으나 관찰 기간 동안 급속히 악화되었고, 심정지를 개발하여 체외막 산소화(ECMO)와 지속적인 신장 대체 요법이 필요했다. 이 사례를 고려할 때, 메트포르민 과다복용이 후기 단계에서 악화될 수 있으며, 후속 관리는 필요시 ECMO와 같은 고급 심장 지지 치료를 제공할 수 있는 모니터링된 환경에서 이루어져야 함을 강조하고자 한다.