727 울트라급 세포 절제 수술 및 간십이지장 인대에서 신 림프절 절제 – 외과 종양학에서 한계가 있는가?

소개/배경 모든 악성 병변의 완전 제거를 목표로 하는 울트라급 세포 절제 수술은 전향적 연구의 결과가 표준 프로토콜 대비 더 긴 생존 기간(OS) 및 무병 생존 기간(PFS)에 대한 증거를 제공하면서 점점 더 주목받고 있습니다. 그러나 근본적인 수술 결과를 달성하기 위해서는 적절한 사전 재활 프로그램과 정교한 외과 기술이 필수입니다. 방법론 HGSOC FIGO IVA(악성 흉막 삼출액)로 진단된 73세 여성 환자가 초급 세포 절제 수술 자격을 얻었습니다. 수술 전 CT 스캔에서 간십이지장 인대의 림프절 비대(34x39 mm), 췌장 머리 위(23x20 mm) 및 위 벽의 침윤(29x33 mm)이 확인되었습니다. 또한 왼쪽 신정맥 아래의 부피가 큰 림프절(30x23 mm)도 발견되었습니다. 환자는 지역 정책에 따라 사전 재활 프로그램을 받았습니다. 폐와 간으로의 전이는 발견되지 않았습니다. 결과 울트라급 세포 절제 수술은 515분간 진행되었으며, 난소 종양을 동반한 고형적 자궁 적출술, 시그모이드, 직장 및 골반 복막, 총 복막 절제술, 횡격막 박리, 비장 절제술, 근본적인 맹장 절제술, 소망막 절제술, 복부 복막 절제술, 위 종양 절제술, 횡대장 및 장간막에서 전이 종양 절제술, 충수 절제술, 대동맥 부피가 큰 림프절 절제술, 간십이지장 인대 및 췌장 머리에서 림프절 제거가 포함되었습니다. 끝 대 끝 대장-직장 문합술도 시행되었습니다. 수술 후 환자는 3일간 중환자실로 이송되었습니다. 주요 합병증은 발견되지 않았습니다. 환자는 11일째 퇴원하였습니다. 부분적인 문맥 정맥 혈전증이 발견되어 LMWH가 투여되었습니다. 최종 조직병리학적 결과에서 전이 림프절이 확인되었습니다. 환자는 보조 화학요법을 위해 의뢰되었습니다. 결론 HGSOC에 대한 울트라급 세포 절제 수술은 가능하지만, 적절한 환자 선별이 필수적입니다. 공개사항 없음.