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배경: 치료되지 않은 성매개 감염(STI)의 존재는 HIV 감염 확률을 상당히 증가시킵니다. 브라질에서 노출 전 예방 요법(PrEP) 사용자들에 대한 Chlamydia trachomatis(CT)와 Neisseria gonorrhoeae(NG) 검사율은 부족하며, 증후군 치료가 임상 관행의 우선 사항입니다. CT/NG에 대한 다중 부위 검사는 무증상 사례의 선별을 개선하고 적시 치료를 보장합니다. 따라서 이는 HIV 예방에 필수적입니다. 이 연구의 목적은 이러한 병원체의 보다 나은 선별을 위한 두 부위 검사의 중요성을 테스트하고, 증상의 존재가 CT/NG 감염의 지표인지 여부를 확인하는 것입니다. 방법: 이 연구는 2022년 1월부터 2023년 3월까지 브라질 상파울루 주의 4개 공공 전염병 클리닉에서 수행된 단면 연구입니다. 모든 참가자는 CT/NG 분석을 위한 항문 면봉과 첫 배뇨 또는 중간 배뇨에 대한 소변을 수집했습니다. 사회 인구학적, 성적 행동 및 임상적 측면에 대한 데이터가 수집되었습니다. 경로 분석은 이론적 모델에 따라 변수 간의 직접적 및 간접적 관계를 조사하는 데 사용되었습니다. 결과: 우리는 171명의 PrEP 사용자를 선별하였으며, 두 개의 샘플이 수집되어 총 342개의 샘플이 확보되었습니다. 해부학적 부위를 비교한 결과, 소변 샘플은 항문 샘플에 비해 CT 및 NG에 대한 민감도가 낮았습니다. 임질은 낮은 연령과 직접 연결되었습니다(β = -0.161, p = 0.001). PrEP 사용 시간은 CT 감염과 직접적으로 연관되어 있었고(β = 0.202; p = 0.042), 배뇨통과는 반비례 관계를 보였습니다(β = -0.121, p = 0.009). 황록색 분비물의 발생 저하는 CT(β = -0.089, p = 0.005) 및 NG(β = -0.048, p = 0.002) 감염의 감지와 연결되었습니다. 악취가 나는 분비물은 CT(β = 0.275, p = 0.004) 및 NG(β = 0.295, p = 0.037) 감염과 직접적으로 연관이 있었습니다. 결론: 증상은 CT 및 NG 감염의 나쁜 지표이며, 검사 사이트는 하나 이상에서 수행되어야 합니다. 소변만 검사할 경우 대부분의 양성 결과가 놓치게 됩니다. 하나의 해부학적 부위, 특히 요도만 검사할 경우 CT/NG 발생률과 유병율이 과소 평가될 것입니다. 두 부위 검사는 CT/NG의 발견 비율을 향상시키며, PrEP 추적 조사는 STI 검사를 제공하는 사람들에게 혜택을 줄 수 있습니다.
Antonini et al. (Mon,)가 이 문제를 연구했습니다.