호주에서 최소 외상 골절 환자를 위한 골절 연락 서비스 접근성 확대: 시스템 역학 모델링 연구

초록 목적 최소 외상 골절을 가진 호주에서 몇 건을 예방할 수 있는지 예측하기 위해 골절 연락 서비스(FLS)의 수를 늘리고 운영 특성을 변경하는 연구입니다. 연구 설계 시스템 역학 모델링. 설정, 참가자 2020–31년 동안 최소 외상 골절로 병원에 내원하는 50세 이상의 사람들. 주요 결과 측정 FLS 수를 늘리는 것으로 예방할 수 있는 모든 최소 외상 골절과 고관절 골절 수(29개에서 58개 또는 100개로 증가), 환자 선별률(30%에서 60%로 증가), 신규 환자 수용 능력(서비스 당 월 40명에서 80명으로 증가), FLS에 참석하지 않는 적격 환자의 비율 감소(30%에서 15%로 감소); 예방된 골절당 비용. 결과 우리 모델은 2020-31년 동안 50세 이상 사람들에서 총 2,441,320건의 최소 외상 골절(258,680건의 고관절 골절; 2,182,640건의 비고관절 골절)을 예측했습니다. FLS 수를 100개로 늘리면 예측된 5,405건의 골절(0.22%; 예방된 골절당 39,510건)을 예방했으며, FLS 용량을 두 배로 늘리면 예측된 3,674건의 골절(0.15%; 예방된 골절당 35,835건)을 예방했습니다. 우리 모델은 FLS에 참석하지 않은 적격 환자의 비율을 절반으로 줄이는 것만으로는 골절 수를 줄이지 않는다고 예측했습니다. FLS 수를 100개로, 선별률을 60%로, 월 서비스당 신규 환자 수를 80명으로 늘리면 함께 예측된 13,672건의 골절(0.56%)을 예방할 수 있으며, 예방된 골절당 42,828의 비용이 발생합니다. 결론 우리 모델링에 따르면 병원 기반 FLS의 수를 늘리고 주요 운영 특성을 변경하는 것은 50세 이상의 최소 외상 골절 수를 중간 수준으로만 줄이는 데 기여할 것이며, 비용이 상대적으로 높을 것입니다. 전문의 주도 병원 기반 FLS의 대안도 탐색해야 합니다.