간호사 중심의 초음파 유도 IV 프로그램이 핵심 응급실 프로세스 측정을 개선하다

소개: 초음파 유도 말초 IV 카테터 (USGIV) 삽입은 어려운 정맥 접근(DIVA)이 있는 환자에게 접근을 확립하는 효과적인 절차이다. 이 연구는 DIVA 환자의 신속한 식별과 응급 간호사의 USGIV 교육에 중점을 둔 DIVA 품질 개선 프로그램을 설명하고, USGIV 사용의 전반적인 빈도와 환자 치료 품질과 관련된 프로세스 측정에 미치는 영향을 평가한다. 방법: 이 연구는 2018년 9월 1일부터 2020년 9월 30일 사이에 단일 3차 병원에 방문한 18세 이상의 환자들을 대상으로 한 회고적 코호트 연구이다. DIVA 프로그램 시행 전후의 응급실 프로세스 측정을 비교하기 위해 차이-차이 분석이 사용되었고, 환자 특성과 어려운 IV 접근 사이의 연관성을 식별하기 위해 다변량 로지스틱 회귀분석이 사용되었다. 결과: DIVA 프로그램 시행 후 USGIV 삽입과 관련된 응급실 방문 빈도가 606건에서 1323건으로 두 배 이상 증가하였다. USGIV 삽입과 관련된 핵심 응급실 프로세스 측정의 조정된 시간 추정치가 개선되었으며, 대조 CT까지의 시간은 4.8시간(95% CI = 4.4–5.2)에서 4.1시간(95% CI = 3.8–4.4)으로, 진통제는 2.4시간(95% CI = 2.1–2.6)에서 1.8시간(95% CI = 1.6–2.0)으로, IV 항생제는 3.0시간(95% CI = 2.4–3.7)에서 2.1시간(95% CI = 1.5–2.6)으로, 응급실 체류 시간은 6.4시간(95% CI = 6.2–6.6)에서 6.0시간(95% CI = 5.9–6.2)으로 감소하였다. 결론: 어려운 IV 접근을 관리하기 위한 방법으로 USGIV 교육 및 홍보에 중점을 둔 간호사 중심의 품질 개선 프로그램이 USGIV 삽입의 증가와 환자 치료 품질과 관련된 핵심 프로세스 측정의 개선과 관련이 있었다.