멜라토닌은 골관절염에 대한 잠재적인 새로운 진통제입니다: 인간의 코호트 연구와 쥐의 전임상 연구에서의 증거

초록 멜라토닌은 통증 완화 및 장기 안전성 프로파일의 가능성을 보여줍니다. 우리는 골관절염(OA)에 대한 경구 멜라토닌의 진통 효과를 조사하고 그 기전을 연구했습니다. 영국의 1차 진료 데이터베이스의 데이터를 사용하여, 우리는 OA 환자들을 대상으로 멜라토닌 시작자와 수면 유도제인 벤조디아제핀 시작자(즉, 능동적 비교군) 간의 경구 진통제 처방 수와 무릎/엉덩이 교체 위험을 비교하는 코호트 연구를 수행하였습니다. 인과관계를 밝히기 위해, 우리는 통증 행동에 대한 멜라토닌의 영향을 조사하고 OA의 모노아이도아세트산 쥐 모델에서 멜라토닌의 잠재적 조절 인자로 작용할 수 있는 여러 대사산물을 탐구했습니다. 또 다른 지역 사회 기반 코호트 연구인 시앙야 OA 연구의 데이터를 사용하여, 주요 혈청 대사산물과 증상이 나타나는 무릎 OA 간의 연관성을 검증했습니다. 수면 유도제인 벤조디아제핀 코호트( n = 8135)와 비교했을 때, 멜라토닌 코호트( n = 813)는 경구 진통제의 이후 처방 수가 유의미하게 적었고(50 백분위수: 5 대 7, 75 백분위수: 19 대 29, 99 백분위수: 140 대 162), 추적 관찰 기간 동안 무릎/엉덩이 교체 위험이 낮았습니다(위험 비율 = 0.47, 95% 신뢰 구간: 0.30–0.73). 쥐에서 경구 멜라토닌은 통증 행동을 완화하고 혈청 글리신 수치를 증가시켰습니다. 인간에서는 기초 혈청 글리신 수치와 증상이 나타나는 무릎 OA의 위험 간에 역의 연관성이 있었습니다( n = 760). 결론적으로, 우리의 연구 결과는 경구 멜라토닌이 OA 통증에 대한 새로운 치료법으로서 상당한 가능성을 보여준다는 것을 나타냅니다. 그 진통 기전에서 글리신의 잠재적 역할은 추가 연구를 필요로 합니다.