노인 인구 분류: 과밀한 응급실에서 실제 과소 및 과대 분류의 위험: 4단계 및 5단계 분류 시스템 비교: CREONTE(과밀 및 R E 조직 국가 분류) 연구

응급실(ED)에 내원하거나 입원하는 노인 환자는 높은 사망률과 더 긴 병원 재원 기간 등의 부정적인 결과를 경험할 위험이 더 큽니다. 이는 주로 나이와 그들의 fragility가 증가하기 때문입니다. 이미 증가한 이러한 위험을 최소화하기 위해서는 ED에 내원하는 취약한 노인(75세 이상) 환자에 대한 적절한 분류가 가장 중요합니다. 2014년 1월 1일부터 2020년 12월 31일까지의 노인 환자 입원 사례를 조사하여 4단계(4LT) 및 5단계(5LT) 두 가지 분류 시스템의 존재를 고려하였습니다. 이 연구는 두 가지 다른 분류 모델에서 노인 인구와 일반 인구의 대기 시간 및 과소(UT) 및 과대 분류(OT) 간의 차이를 분석합니다. 이 연구의 또 다른 결과는 COVID-19 팬데믹 중 분류 시스템에 대한 과밀 및 그 변수가 미치는 영향을 분석한 것입니다. 총 423,257건의 ED 내원 사례가 포함되었습니다. 더 취약하고 심각한 병을 앓고 있는 노인 환자의 입원이 증가했으며, 동시에 과밀의 점진적인 증가가 감지되었습니다. 긴급실에 내원한 노인 환자들은 4LT 시스템과 5LT 시스템 모두에서 UT 및 OT 문제에 직면합니다. 여러 과밀 지표와 변수가 증가했으며, 특히 체류 기간(LOS), 출구 차질, 보딩, 처리 시간 등의 통과 및 출력 요인에서 순 증가가 있었습니다. 이는 대기 시간 증가와 노인 인구에서 UT 증가로 이어졌습니다. 과밀의 증가는 UT의 위험 증가로 이어진다는 것이 사실로 밝혀졌으며, 이는 5LT 시스템에 비해 4LT 시스템에서 더 명확합니다. 팬데믹 기간을 관찰할 때, 나이가 많고 더 심각한 환자의 입원이 증가했습니다. 그러나 팬데믹 기간 동안 대기 시간이 전반적으로 감소하는 한편, 과밀 지수와 병원 내 사망률이 증가했습니다. 이 연구는 5LT 시스템을 도입함으로써 응급실에서의 흐름과 환자 치료가 개선됨을 보여줍니다. 하지만 ED에서 노인 환자의 UT를 피하는 것은 여전히 도전 과제로 남아 있습니다.